临床科室医院感染管理考核评分表100分
考核日期:年月日被考核科室:考核人姓名:
考核项目
考核标准1、无菌物品有效期内使用,容器开启时注明日期、时间。2、使用中消毒液浓度合格,按规定进行浓度监测,记录完整。3、配制的消毒液注明名称、浓度和时间,现用现配。4、一般诊疗用品(体温表、引流瓶、止血带、服药杯等)每次用后及时清洁消毒处理,湿化瓶由供应室统一回收清洗消毒,每日更换,使用前加灭菌水。
分值(100分)
考核方法
扣分标准
扣分说明
得分
现场38查看资料
一处不符合扣2分
消毒隔离无菌技术
5、用后的仪器(监护仪、吸痰器等)及时清洁消毒处理,有记录。6、运送工具(担架、轮椅等)保持清洁,每日消毒,120每次接送病人后及时对车内用品进行清洁消毒处理,污染时随时消毒,记录完整。7、溶酶24h内使用、注明开启日期、时间,静脉用药现用现配,超过2h后不得使用。8、棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间,一经打开,使用时间最长不得超过24h。9、静脉穿刺一人一带一消毒,执行一人一针一管一灭菌。注射时碘伏、酒精擦拭消毒2遍,爱尔碘消毒一遍,直径≥5cm。消毒液开启后有效期1天。10、11、空气消毒记录完整,使用中灯无灰尘,强度不低于循环风紫外线及其它空气净化消毒机器有消毒记录及清洗70uWcm2。
f维护记录。12、13、14、拖布、布巾分开使用,分开清洗,拖布标识清楚,消毒后床单位终末消毒及时、彻底,擦床头桌有专用巾,一桌一医疗区域无工作人员生活用品,治疗室、换药室等保持清悬挂晾干。巾,一用一消毒。洁,定期消毒,无可见灰尘,无卫生死角。物品橱内物品摆放次序正确,先期先用。15、16、17、18、19、进治疗室、换药室衣帽整洁,操作时戴口罩。床上用品每周更换一次,有污染时随时更换,禁止在病房、六项指示卡粘贴在病历上手术科室备皮方法及备皮时机符合要求。感染病人与非感染病人分开安置,MDRO病人无法单独安置
走廊清点污染的被服。
时,同种病原体病人同室隔离,用物固定,感染预防控制措施落实到位,有自查记录。1、掌握洗手与手消毒相关知识,手卫生知识知晓率100,洗手正确率100,依从性达到医院目标值。手卫生2、规范配置与使用速效手消毒液,出库单顺序归档。3、水龙头、皂盒等设施清洁无污垢,肥皂干燥,清洁存放,提倡使用洗手液。4、接触不同病人或为不同病人操作时洗手或手消毒。5、正确使用手套,一次性手套不得重复使用。6、工作时间手部r