妇科常用化疗药物作用机理及毒副作用简明表
类型烷化剂
药名环磷酰胺消瘤芥异环磷酰胺
作用机理
CTXAT1258
通过与细胞内大分子呈共价结合而发挥作用属于细胞周期非特异性药物CCNSA
IFO
主要毒副反应骨髓抑制出血性膀胱炎骨髓抑制
出血性膀胱炎
6巯基嘌呤
抗代谢药物
5氟尿嘧啶
氨甲喋呤
6MP5FU
MTX
为生理代谢物嘌呤嘧啶叶酸等的结构类似物其作用是通过干扰正常代谢物的功能影响核酸合成作用机制是抑制与正常代谢物合成有关的酶类属于细胞周期特异性药物
CCSA
骨髓抑制
骨髓抑制胃肠道反应骨髓抑制肝肾毒性
抗癌抗生素
更生霉素博莱霉素
KSMBLM
作用于DNARNA蛋白质合成过程的不同环节而起作用为CCNSA
骨髓抑制尤以血小板为甚
肺纤维化
植物碱类
长春新碱鬼臼乙叉甙
VCRVP16
作用于微管蛋白破坏纺锤体的形成干扰核分裂为CCSA
神经毒性骨髓抑制
铂类化合物
顺铂
DDP
与DNA产生链间交联与链内交联破坏DNA的模板信息复制抑制DNA合成大剂量时也可抑制RNA及蛋白质的合成为CCNSA
肾及神经系统毒性骨髓抑制
紫杉醇
paclitaxel
与细胞微管蛋白结合促进微管聚合抑制解聚阻断有丝分裂抑制肿瘤生长
骨髓抑制过敏反应心血管反应
f化疗药物外渗后的处理步骤
立即停止注射，制动并保留注射针头
尽量回抽残留药物
注入皮质激素，并拔掉针头
可在渗漏部位皮下多点注射止痛药物、相应解毒剂，避免局部按压
据所用抗癌药物进行冷敷或热敷
疼痛剧烈者可用2利多卡因局封，可反复多次直至疼痛消失。
抬高患肢
密切观察及随访，出现溃疡时应考虑手术治疗物理治疗、中医药治疗、功能锻炼
f化疗药物过敏反应的处理
局部表现：荨麻疹、药疹、剥脱性皮炎；全身表现：Ⅰ型Ⅳ型过敏反应，严重者会导致死亡。处理原则：
●对于过敏反应发生率较高，程度较严重的化疗药物需要预防性抗过敏治疗。如：紫杉类、博莱霉素、L－门冬酰胺酶，无论剂量大小、滴注时间长短，均必须行抗过敏预处理；
●局部荨麻疹并非停药指征，但需要严密观察或治疗好转后继续用药；
●如有全身过敏表现，应立即停药，联合应用H1、2受体拮抗剂，并根据病情变化适当应用糖皮质激素、升压药或支气管扩张药
f化疗引起消化道反应的处理
●急性呕吐在化疗或呕吐之前予以预防性应用传统止吐药物：胃复安，或5HT3受体拮抗剂与地塞米松配合；●预期性呕吐常规止吐药物无效，可选用抗焦虑或抗抑郁药。▲腹泻每日超过5次或出现血性腹泻时应立即停止化疗并r