专项资金申请报告表
项目名称：单位名称：（盖章）填报日期：年月日
项目名称单位名称
单位地址邮政编码
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f法定代表人法人电话传真
联系人联系电话电子邮件
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f开工时间竣工时间进展情况
主要产品及生产能力、生产技术简介：
项目主要建设内容简介：
项目申报理由：
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f项目建设规模：工艺流程、技术来源简介：主要污染物排放情况：近三年排污费缴纳情况：ISO14001认证、清洁生产审计情况
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f项目投资情况（万元）总投资自筹资金申请环保专项资金
项目预期效益经济效益
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f社会效益环境效益
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