膝关节退行性病变的防治
一概念。膝关节退行性病变是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。据不完全统计，55岁以上的中老年人约有60％的人患有此病，70岁以上的老年人，约有80％的人患有此病。其中有些人虽然没有明显症状，但是通过膝关节Ｘ光照相也能检查出来。老年妇女停经后，卵巢逐渐萎缩，雌激素分泌减少，影响了骨骼关节中钙质的代谢，所以发病率比同龄的老年男人还高。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。
二、病理生理。膝关节退行性变又是怎样发生的呢？正常的膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨，呈浅兰色，半透明，光滑而有光泽。这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节，因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节。45岁以上的中老年人，尤其是女性，由于其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑”，即出现局部坏死。此时，身体会动员各种内在力量来修复“锈斑”，包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。但渗出的关节液为酸性液体，不仅不利于“锈斑”的修复，反而形成多种化学性炎症介质刺激源，引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。骨质修复常常导致骨质增生的发生、又重新引起关节的损伤。
三、治疗。膝关节退行性变的治疗，通常采用服药、打针、外敷中药、针灸理疗等等治疗手段。但只能起到暂时止痛作用，无法根治。因为膝关节腔内无血液供应，所以吃下去的药进不到关节内，关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞和骨屑等一些致痛的主要物质也无法带出来，而且越积越多、疼痛越来越重，不仅无法根治，也无法阻止病情发展。现在可采用有助于关节面修复的药品置入关节腔内，使透明软骨再生修复，有效的治疗和减缓病情的发展，但药物较贵、治疗风险也较高。
四、预防。膝关节骨性关节炎的治疗都不怎样满意，因此预防重于治疗。1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。2、注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的３～６倍，工作时下蹲（如汽车修理工、砖瓦工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站r