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小儿功能性便秘的中成药应用
作者：吴力群来源：《中国社区医师》2016年第15期
小儿功能性便秘对应的中医病名（或范畴）是“便秘”，临床选用中成药时，需根据患儿临床证型、表现的不同而选用不同的药物。燥热便秘
主要临床表现大便干结，排出困难，腹胀或痛，口干口臭，口舌生疮，面红身热，小便黄。
常用中成药导赤丸、麻仁润肠丸等。
用药指导
口干口臭、面红、口疮等明显者可首选导赤丸；无明显面红、口臭可选用麻仁润肠丸；服药期间少食辛辣、油腻之品，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食品。
食积便秘
主要临床表现大便秘结，腹胀腹痛，不思乳食，手足心热，小便黄。
常用中成药枳实导滞丸、小儿七星茶颗粒（口服液）、小儿化滞散等。
用药指导该证型多见于饮食不节制，过食后出现便秘者。若小便黄少，宜选用枳实导滞丸；若消化不良、不思饮食、夜间睡眠差者，宜选用小儿七星茶颗粒；伤食伤乳，呕吐、腹痛或腹胀者宜选用小儿化滞散；服药同时应适当控制饮食，勿乱用泻下药。
气滞便秘
主要临床表现大便秘结，欲便不得，胸闷不舒，频繁打嗝，甚则腹胀疼痛。
常用中成药四磨汤口服液、木香槟榔丸等。
用药指导腹胀、嗳气明显者，宜选四磨汤口服液；伴有情绪不安、脾气急躁、腹胀疼痛者，宜选用木香槟榔丸。气虚便秘
主要临床表现虽有便意，大便并不干硬，但排便乏力，不易排出，用力排便则汗出乏力，便后疲乏，面色苍白。
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常用中成药参苓白术散（丸、颗粒）、补中益气丸等。用药指导该证型多见于久病体虚者。面色发黄、食欲差者，宜选用参苓白术散（丸、颗粒）；神疲乏力，甚至肛门脱垂者，宜选用补中益气丸。血虚便秘主要临床表现面唇或指甲色淡白、无光泽，头晕心慌，大便干结，不易排出。常用中成药桑椹膏等。用药指导该证型见于便秘日久，出现营养不良或轻度贫血的患儿。宜选用桑椹膏。
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