医院消毒技术规范
31消毒与灭菌方法311压力蒸汽灭菌3111适用范围用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。3112压力蒸汽灭菌器根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。3113下排气式压力蒸汽灭菌器（1）灭菌原理利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，排出的冷空气由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。（2）灭菌方法：1）手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法：①在主体内加入适量的清水，将灭菌物品放入灭菌器内；②将顶盖上的排气软管插入内壁的方管中，盖好并拧紧顶盖；③将灭菌器的热源打开，开启排气阀排完空气后约在水沸腾后10mi
～15mi
关闭排气阀；④压力升至1029kPa105kgcm2，温度达121℃时，维持到规定时间根据物品性质及有关情况确定，一般20mi
～30mi
；⑤需要干燥的物品，打开排气阀，慢慢放汽，待压力恢复到零位后开盖取物；⑥液体类物品，待压力恢复到零位，自然冷却到60℃以下，再开盖取物。2）卧式压力蒸汽灭菌器灭菌方法：①将待灭菌物品放入灭菌柜室内，关闭柜门并扣紧；②打开进气阀，将蒸汽通入夹层预热；③夹层压力达1029kPa105kgcm2时，调整控制阀到“灭菌”位置，蒸汽通入灭菌室内，柜内冷空气和冷凝水经柜室阻气器自动排出；④柜内压力达1029kPa105kgcm2，温度达121℃，维持20mi
～30mi
；⑤需要干燥的物品，灭菌后调整控制阀至“干燥”位置，蒸汽被抽出，柜室内呈负压，维持一定时间物品即达干燥要求。⑥对液体类物品，应待自然冷却到60℃以下，再开门取物，不得使用快速排出蒸汽法，以防突然减压，液体剧烈沸腾或容器爆炸。3114预真空压力蒸汽灭菌器（1）灭菌原理：利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达2058kPa21kgcm2，温度达132℃或以上，开始灭菌，到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。根据一次性或多次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后者因多次抽真空，空气排除更彻底，效果更可靠。（2）灭菌方法：1）预真空压力蒸汽灭菌方法：预真空压力蒸汽灭菌整个过程约需25mi
。①将待灭菌的物品放入灭菌柜内，关好柜门；
②将蒸汽通入夹层，使压力达1078kPa11kgcm2，预热4mi
；③启动真空泵，抽除柜室内空气使压力达20kPa～27kPa排除柜室内空气98左右；④停止抽气，向柜室内输入饱和蒸汽，r