确定:调凹式(适用于个别牙缺失)义齿就为原则:如前牙缺失23应将模型向后倾斜,如前后同时缺失应向后倾斜如单独后牙缺失模型向前倾斜如一侧缺失模型向缺牙区倾斜。均凹式(缺牙多倒凹较大)要求两端基牙牙长轴交角角平线是它的就位道
肯氏分类的设计原则:一类:采用混合支持式:要求增加间接固位体减少人工牙颊舌径取功能性印模支托大连接体二类:对侧放卡环对侧缺牙者应在缺牙两侧放置卡环三类:缺席侧两侧放置合支托双侧都有缺牙多者用大连接体缺牙少分开做。四类:前牙全部缺失固位体应放于双侧4上面深覆颌时用金属基托
设计近中合
隙卡:深度弯制10MM铸造不小于15MM
取模托盘:省略内外侧34粘膜皱襞2MM可逆的印模材料:琼脂不可逆的:藻酸盐种类:解剖式适合牙支持式功能性适合混合支持取摸应先后在前。二次印模刮去0510MM灌模最薄不能少于10MM宽度35MM上合架顺序先下后上基托蜡型的平均厚度2MM会出现的问题:试戴检查排牙情况咬颊咬舌应增大覆盖调磨:上颌调调上颊舌斜面咬舌调整上舌舌斜面下颊颊斜面人工牙折断唇侧基托不能磨只可磨舌侧基托
下颌调下颊颊斜面
全口义齿
f组织改变形式:牙槽迹3个月最快6个月下降2年后稳定。上颌向上向内下颌向下向前向外软组织改变:鼻唇沟加深面部皱折苍老垂直距离过小鼻唇沟变浅无牙颌解剖标志:口腔前庭:舔不到的面固有口腔:咬紧牙齿后能够舔到的面唇系带:口伦扎肌附着防止脱位颊系带:前磨牙牙根部颧突:上颌第一磨牙根部做缓冲
f上颌结节:调凹
颊侧与缘区:应伸展远中夹角区缓冲
切牙乳突:中切牙的唇面至切牙乳突的重点810MM
鄂皱:不要太光滑会出现吹哨音
上颌硬区:上颌隆突
鄂小凹:
颤动线:前是硬鄂到建模
后建模到软腭
后提区212MM
鄂穹窿:高固位好平固位差
下颌隆突:下颌舌侧前磨牙根部隆起
磨牙后垫:后缘应盖过1213
平均82MM
下颌第一磨牙颌面应该与磨牙的一半等高义齿表面:组织面适合粘膜密贴固位作用咬合面固位稳定作用磨光面起稳定作用
附着力是指不同分子之间的吸引力。粘着力是指同分子之间的内聚力。表面张力大气压力:良好的边缘封闭固位作用。影响因素:颌弓越高固位越好基托边缘尽量伸展提高固位上颌后缘两侧到乙上颌切迹远中颊侧到上颌结节中部到软硬腭交接稍后的软腭上治疗步骤:省略
印模膏软化温度6070度制作个别托盘边缘要厚2MM3MM二次印模应均匀刮出12MM模型厚度35MM最薄不可小于10MM上颌后缘至少r