果。
开处方是就诊的一个重要环节,一般应考虑曲线式用药,具体疗程可不必太明了,以免造成患者流失,告诉患者现在不好定夺,要根据病情、病菌对药物的敏感程度,以及自身的免疫功能,你现在尚未治疗,我怎能观察你的情况,更不能知道你的疗程及费用,应根据你的病情先用药观察,一般第1天要求患者必须在门诊治疗,以便观察,费用不可太高,以后再根据情况调整。如果不太忙,可以去输液室看一下病人,以示对其关心。
第2天复诊,要注意问诊技巧,因为用1天药,效果一般不会十分明显(有些病例除外),一般不要问治疗效果如何,可以问昨天用药后有什么不舒服的感觉
等,有些急性病,应肯定告诉他,今天用药以后,明天症状可能明显好转,但并不等于完全治愈,应按疗程系统治疗,以免造成疗程中断。第2天就诊,也要对患者适当加以体格检查,以示关心,再告诉其今日如何用药,如要配合微波或其他辅助治疗,最好让患者输完液后回诊室,告诉注意事项、饮食禁忌,以加强复诊。
如何加强复诊:根据临床观察,中断率最高的是第2天和第3天,造成中断的原因主要有以下几种:
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①没有解决患者最痛苦的问题,造成患者失去信心。②其他科室没有将患者情况反馈给医生,使医生没有及时调整方案及解释方法。③用药单一,患者自行购药。④没有配合必要的辅助治疗,以便吸引患者。⑤语气不肯定,没有帮助患者树立战胜疾病的信心。⑥操之过急,处方超过患者承受能力。⑦定位不准确,解释工作偏差,未取得患者配合。⑧没有进行必要的手术治疗,如包皮手术。应根据不同的情况,及时反馈调整,尽快解决患者最痛苦的问题,经常调整用药,配合辅助治疗等,后期治疗最好是逐渐递减用药、追踪治疗。辅助治疗,应告诉患者其优点在哪里?如腋臭的大汗腺清除术,告知患者用微创的办法无损伤或损伤小、愈合快、不形成瘢痕、美观、不造成功能障碍等。复诊病人,要指出以前治疗的不足或认识的误区,进而用最新的方法治疗或走出认识的误区,疗程可以尽量延长,特别是条件较好的患者,可以应用免疫调节剂,要让病人觉得你是在为其考虑,站在其角度考虑治疗、用药,不管是采用何种方法、何种药物、何种治疗方案,加药或减药等。这样患者才能很好地配合并完成疗程。总之,要做好各个环节的沟通、配合。此外,尚应及时在认识疾病问题上提出创新,治疗方法上有创新,才能不断地把握市场、把握患者,进而把握好效益。
二、常见几种接诊艺术
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