现报道如下
1资料与方法
11一般资料
2007年8月～2009年8月我院心内科收治的378例高血压患者其诊断均符合WHO制订的高血压诊断标准其中男200例年龄668±153岁女178例年龄674±117岁。采用随机数字表法将所有378例高血压患者随机分为2组干预组190例对照组188例。两组在年龄、性别、等方面比较均无显著性差异P005。
12护理干预方式
对照组每人发放一本高血压防治手册干预组在此基础上进行全面的护理干预。
121心理干预及相关疾病知识宣教人在长期精神紧张、压力、焦虑状态下可引起血压升高。因此安慰患者多与其沟通并指导患者放松技术如听音乐转移注意力等使其保持情绪稳定心情舒畅。告知血压与情绪的关系让患者学会控制自己的情绪通过对患者及家属的耐心宣教使其认识高血压是终生疾病让患者了解高血压的基础知识和治疗控制要求尤其防止或治疗肥胖、体力活动增加、合理膳食、不吸烟少饮酒坚持长期正确服药强调长期药物治疗的重要性嘱患者必须遵医嘱按时按量服药不能擅自突然停药教患者学会监测血压定期复诊在医务人员指导下长期坚持合理治疗并血压控制达标防治并发症。
122运动干预合理安排运动指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式高血压患者宜做等张运动运动方式为步行、慢跑、太极拳、气功等。运动强度依心率而定最大心率170年龄运动频率35次周每次持续时间3060mi
注意劳逸结合避免竞技性和力量型运动。
123限盐干预钠盐的摄入量为前3个月食盐15gd46个月12gd79个月9gd10个月开始达到世界卫生组织规定的56gd禁食腌制食物、腊制食物、减少调料的摄入建议炒菜时出锅前加盐三餐总盐量合理分配。
124饮食干预控制体重、控制总热量摄入保证充足的钾、钙摄入多食绿色蔬菜、水果、豆类食物、油菜、木耳等食物减少脂肪摄入补充优质蛋白如蛋类、鱼类注意粗细粮搭配合理1∶3减少晚餐的摄入每餐只吃七八分饱。
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125吸烟、饮酒干预饮酒超过30mld收缩压增高4mmHg1mmHg0133kPa舒张压增高2mmHg5因此建议控制饮酒在25mld以下嘱其戒烟可咀嚼口香糖、吃瓜子分散对烟的关注。
13效果评价通过护理干预6个月后采用自行设计的高血压患者生活方式进行问卷调查并对比两组患者血压控制情况。问卷方式采用电话随访复诊时询问及护理人员指导的血压监测方法自行监测血压复诊时测血压。生活方式包括情绪、运动、限盐、饮食、体重、吸烟、饮酒、复诊等几个方面。r