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系统性红斑狼疮的中医药治疗研究进展
作者：江春春苏晓来源：《风湿病与关节炎》2013年第05期
【摘要】近年来，中医药对系统性红斑狼疮治疗作用的研究，也已经受到国内外医学界学者的关注，并在理论和临床研究中取得较大进展。笔者就该病的病名、病因病机、治疗和展望综述如下。
【关键词】红斑狼疮，系统性；中医药治疗；综述
系统性红斑狼疮（systemicluouserythematosus，SLE）是一种全身性自身免疫性结缔组织病。患者体内有多种自身抗体及其免疫复合物，广泛沉积于全身各组织、器官，造成炎性病变。该病临床表现以多系统损害为主，临床表现多样，常见多形性皮疹、日光过敏、脱发、乏力、贫血、发热、关节炎、心包炎、胸膜炎、血管炎、肾炎以及中枢神经系统等方面的异常表现，尤以皮肤和肾脏损害显著，多呈慢性、进行性、反复发作与缓解。其发病率为每10万人中有70～100人发病。男女之比为1∶5～1∶10，发病高峰在15～40岁生育期。另据美国的1份调查表明，在18岁以上的女性中，每10万人中有372例SLE患者，估计每10万人中每年的新发病患者为18～76例1。
1病名
SLE的现代医学病名是系统性红斑狼疮，中医古籍无此病名，仅见类似相关疾病的描述。《金匮要略百合狐惑阴阳毒病脉证治》记载：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹、咽喉痛、唾脓血”“阴毒之为病，面目清，身痛如被杖，咽喉痛。”其描述与SLE皮疹、关节痛、发热、出血、口腔溃疡等表现极为相似。依据本病的临床表现，与多种中医病证相关。按照临床表现和感受病邪部位分类，出现皮肤红斑为主的，命名“阴阳毒”“蝴蝶斑”“鬼脸疮”；出现五脏受损（心悸、气短、乏力）为主的，命名“心悸”“心痹”；出现多关节疼痛为主的，命名“痹证”；出现咳喘为主的，命名“咳嗽”“喘证”或“肺痹”；出现抽搐、痉挛为主的，命名“痉证”；出现胁痛为主的，命名“胁痛”“肝痹”；病变累及到肾脏，出现全身水肿的，命名“水肿”“肾痹”；SLE病变晚期，损及五脏，气血阴阳亏虚，命名“虚损”“虚劳”2。
2病因病机
众多学者针对本病的病因病机，在长期的医疗实践中，各个医家产生“肾虚论”“痹证论”“火毒论”“五脏虚损论”等认识，百花齐放。艾儒棣等3认为肾阴肾阳为五脏阴阳之根本，肾虚则五脏六腑皆不足，SLE的主要病因是肾虚，以肾阴虚为主。季德兵4认为风寒湿邪为SLE的病因，风寒湿邪侵袭机体，导致经脉气血不畅，痹阻脏腑经络组织。赵智顺等5认为SLE的r