危重患者护理常规试题（A卷）
一、填空（每题2分，共20分）1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。2、吸痰时严格执行无菌操作，吸痰顺序为气管内鼻腔口腔，每次吸痰时间不能超过15秒。3、每日尿量小于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，超过2500ml为多尿。4、胸腔闭式引流需准确安装引流装置，保持管道的密闭和无菌，并妥善固定。5、脑室引流应严密观察脑脊液性状，每日记录引流量和颜色，发现异常及时通知医生。6、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30°。7、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的颜色，定时变化体位，以防冻伤。8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。9、多重耐药菌主要通过接触传播。
二、单选（每题3分，共15分）1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（A）
A60100cmB4060cmC2040cmD与胸部平齐2、常见的多重耐药菌包括哪些？（D）
A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB）、C多重耐药泛耐药铜绿假单胞菌（MDRPDRPAD以上全对3、体位引流宜在饭前（B）进行，每次15～20分钟。A1小时B半小时C2小时D4小时4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物（A）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。A150mlB100mlC50mlD10ml
f5、应用TPN治疗最好选用（C）A外周静脉B动脉C中心静脉D留置针三、多选题（每题5分，共25分）
1、气管插管患者护理评估的内容包括：（ABCDE）A评估发病原因，根据症状的不同来选择插管的方式。B评估插管后的通气情况及呼吸、循环改善的情况。C评估插管后呼吸道的湿化及痰液的颜色、性质、气味及量。D评估气管插管的位置及气囊的充盈度。E评估气囊的压力
2、留置尿管健康指导内容：（ABCDE）A指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低
于导尿管，防止尿液倒流。B如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。C保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。D向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。E鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。
3、胃潴留时，应采取以下措施：（ABC）A延长鼻饲间隔时间B减少鼻饲量C给予促进胃动力药D多饮水E观察
4、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（ABCDE）A被服、用物不可压在牵引绳上。B牵引重量应保持悬空，如坠落在地上r