合适时使用尿套
2分经常潮湿：皮肤经常潮湿，床单至少每班要更换一次干预：1使用会阴周皮肤清洗剂隔离霜
2避免对不能活动的患者使用失禁纸尿裤3合适时使用尿套4增加皮肤检查频率5减少床单层数
1分总是潮湿：皮肤由于暴露于汗水、尿液，持续潮湿，每次给患者翻身时均可见皮肤潮湿。干预：
f1使用会阴周皮肤清洗剂隔离霜2避免对不能活动的患者使用失禁纸尿裤3考虑使用大便收集设备和使用尿套4至少12小时检查皮肤5在皮肤皱褶处使用保持皮肤干爽的产品6确保床垫适合患者7使用产品吸收液体活动身体的活动程度
4分经常行走：户外步行至少一天2次，室内行走至少每2小时一次。3分偶尔行走：白天在协助或者没有协助下偶尔短距离步行。每次移动大都在床上或者椅子上。干
预：1当坐位时，使用坐垫，如果不能自行变换体位，每15分钟更换一次体位以减轻患者的负荷2鼓励行走，制定活动计划3考虑向物理治疗师（PT）咨询
2分限制坐位：行走能力严重受限甚至消失，不能承托自身重量，需要协助坐到椅子上或者轮椅上。
干预：1当坐位时，使用坐垫，每小时更换一次患者的体位以减轻负荷2考虑向物理治疗师咨询3指导患者恢复体位4鼓励做关节损伤后活动训练5使用足跟保护用具悬空足跟6考虑在骶尾部或者骨隆突处使用美皮康泡沫敷料
1分卧床不起干预：1当坐位时，使用坐垫，限制坐位至每2小时一次，并且每小时改变体位以减
轻患者负荷2指导患者进行体位变换3鼓励做关节损伤后活动训练4使用足跟保护用具悬空足跟5考虑在骶尾部或者骨隆突处使用美皮康泡沫敷料6至少每2小时翻身一次7把翻身枕或者枕头支撑在两膝之间8记录翻身时间9床头抬高不超过30°，除非有禁忌症移动变换和控制体位的能力
4分不受限：能够在没有协助的情况下频繁地变换体位。干预：1向患者家属宣教翻身的重要性3分轻微受限：能够经常独立地进行轻微的身体或肢体位置的改变。干预：1鼓励患者翻身或者变
换体位2考虑向物理治疗师咨询3向患者家属宣教翻身的重要性4填写翻身时间表
2分十分受限：能够偶尔进行轻微的身体或肢体位置的改变，但是不能独立进行经常性的或者较大
幅度的位置改变。干预：1考虑物理治疗师咨询2向患者家属宣教翻身的重要性3填写翻身时间4至少每2小时翻身一次5使用翻身枕或者枕头6使用足跟保护用具悬空足跟7考虑在骶尾部或者骨隆突处使用美皮康泡沫敷料8确保床垫适合患者
f1分完全受限：不能独立进行任何身体或者肢体微小的位置改r