一：概念：
人工永久性起搏器植入术是近年来发展迅速的心血管病治疗方法，其适应症除各种缓慢性心律失常（包括病态窦房结综合征、重度房室传导阻滞等）可采用双腔（生理性起搏）或单腔（非生理性起搏）起搏器治疗外。近年来国内外均开展了双腔或三腔人工永久起搏器治疗心房纤颤、三腔人工永久起搏器治疗心力衰竭和起搏除颤器治疗恶性室性心律失常等，为改善心血管病患者的生活质量、降低心血管死亡率提供了有效的方法。起搏器安装操作损伤小，恢复快，是一种有效的治疗方法。
是通过起搏器发出一定能量的脉冲电流，通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗方法。
二适应症：
1严重心脏传导阻滞
2病态窦房结综合正
3反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿
4外科手术前的保护性应用
5介入性心脏病诊治
起搏器类型：
NBG起搏器代码
第一位
第二位
第三位
第四位
第五位
起搏心腔
感知心腔
感知后反应方式程控功能
其他
O无
O无
O无
略
A心房
A心房
I触发
P简单程控
V心室
V心室
T触发
M多项程控
D心房心室
D心房心室
D双重（IT）C遥测
S心房或心室S心房或心室
R频率调整
临床工作中根据电极导线植入部分分为：
1单腔起搏器（心房起搏心室起搏）常见的有VVI起搏器（电极导线放在右室心尖部）和
AAI起搏器（电极导线放置在右心耳）。根据室率和房率的需要进行心室和心房适时的起搏。
2双腔起搏器：植入的两支电极导线常分别放置在右心耳（心房）和右室心尖部（心室），
进行房室顺序起搏
3三腔起搏器：目前主要分为双房右室三腔起搏器和右房双室三腔心脏起搏器。前者应
用于存在房间传导阻滞合并陈发性房颤的患者，以预防和治疗心房颤动，后者主要用于某些
扩张型心肌病、顽固性心力衰竭协调房室及室间的活动，改善心功能。
1术前准备
11术前辅助检查术前化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线正位片、心脏彩超。
12药物准备术前停用活血化瘀药物，如肝素、阿司匹林、潘生丁等，以防术中出血及皮下囊袋内形成血肿。
f13心理护理术前让患者及其家属充分了解安装起搏器的必要性，了解安置术的大体过程，使患者消除顾虑，积极配合。
14术前训练床上大小便，指导患者熟练掌握呼气屏气动作，以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。
15皮肤准备术前皮肤准备范围应较大些，因为预定静脉插管如失败，常在其附近甚至改行对侧穿刺，手术部位清洁应彻底。
16术前饮食术前一餐应少食但不禁饮食，以防r