时进行医保政策讲解和指导,督促科室加以改进。确保真正实现多层协调、上下监控、分级管理的预期目的。医务科应充分利用医院信息系统“医保费用实时管理”功能,实
f时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的指导。
医务科通过院例会通报、书面反馈等多种方式,每月、季、半年、全年将全院各科室总费用、定额费用、自费率、超定额费用及时反馈到科室负责人,使各科心中有数,可以更合理地控制费用。
八、实行严格的管理奖惩制度,医院每年对各临床科室进行年终医保考核评比,对费用情况、服务质量等进行考评,对成绩显着的科室发放奖牌及奖金,全院通报表扬;将社保年度清算结余按比例奖励医保管理工作出色的科室及个人;对检查发现的违规行为视情节轻重给予相应扣当事人科室和责任人质控分的处罚。
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