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级:1401599099mmHg②Ⅱ级:160179100109mmHg③Ⅲ级:≥180110mmHg④单纯性:收缩压≥140,舒张压90每增加一级,收缩压增加20mmHg,舒张压增加10mmHg,记住一级,以此类推35、心绞痛与心肌梗死的临床表现①心梗疼痛性质与心绞相似,但疼痛更剧烈,时间更长②心梗含硝酸甘油无效,心绞服后几分钟即可缓解③心梗无诱因,心绞因诱因发作36、溶栓疗法禁忌症①年内发生脑卒中的②月内出血或创伤的③高血压史未控制④三周内做过大手术的
f⑤两周血管穿刺术的⑥出血倾向或抗凝⑦动脉夹层37、瓣膜病鉴别①二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音②二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音③主动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音④主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音38、心脏骤停判断:一看二摸看即判断患者是否有反应,摸即判断大动脉是否有搏动
39、氧疗①持续低浓度低流量给氧:慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭②高流量鼻导管给氧,并用2030乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿③高压氧舱:CO中毒
f40、疼痛鉴别①胃溃疡:餐后痛,食疼痛缓解②十二指肠溃疡:饥饿痛,疼痛食缓解并发症鉴别①胃溃疡引起出血:呕血、黑便②穿孔:腹膜刺激征③油门梗阻:呕吐宿食
41、出现症状①低钾血症:小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力②低钙血症:小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切
42、腹部手术后一般取半卧位,但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动
①腹外疝行传统修补术②门脉高压分流术③肝癌术后
44、气胸①闭合性气胸:胸腔内压力大气压
f②开放性气胸:胸腔内压力大气压③张力性气胸:胸腔内压力大气压其中张力性气胸最严重
45、内痔分期①Ⅰ:有便血,无脱出②Ⅱ:有便血,脱出后自行回纳③Ⅲ:便血少,脱出后需手法回纳④Ⅳ:长期脱出
46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病①细菌性肝脓肿②肾盂肾炎③继发性腹膜炎④胆囊炎
47、肝性脑病各期内差别①一期:轻度性格改变和行为异常②二期:以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主③三期:昏睡、精神错乱为主④四期:意识完全丧失
f48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射,考虑急性胰腺炎49、
①出现牵涉痛,右上腹剑突下疼痛,常伴有右肩背部痛,提示急性胆囊炎②肾区疼痛并r
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