外出经营活动税收管理证明核销表
纳税人名称
纳税人识别号
联系电话
核销原开具证明的批号、字轨号
核销原因
1、工程完工2、证明超期3、证明作废
核销时间
注册地址
邮政编码
生产经营地址
邮政编码
建筑安装工程或应税劳务发生地
所在区域
建安工程
工程项目名称工程地点
工程期限
工程预算款（元）
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
承包工程合同总金额：总包、分包情况：
应税劳务
应税劳务名称
合同或文件名称、编号
总值（元）
纳税人
法定代表人
主管地方税务机关科长：
（章）
或负责人：
（章）
经办人：
经办人：
年月日
年月日
注：1、本表适用于已结束外出经营或原外出经营管理证明已超期或作废时，向原主管税务机关申领填
用。
2、纳税人应携带的证件、资料：（1）原外出经营管理证明；
3、核销原因为“证明作废”的，需重新审批及开具；
4、本表一式二份，一份交纳税人，一份主管税务机关留存。
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