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2015年度卫生专业技术资格考试登记表
报名点代码:
姓民名族
报名序号:
身份证号码性别政治面貌毕业时间
准考证号:

最高学历参加工作时间现有专业技术资格名称工作单位性质
所学专业从事本专业工作年限

现专业技术资格取得时间工作单位邮政编码联系电话级别科目市办省资人格事审职查改竟年月日(章)颁书发部资门年月日格意证见资书年月日格编证号年部见门年月日(章)该同志具备资格。月(章)日专业
存档单位通讯地址考试类别科目
单位意见年月日(章)省部资门格意考见试考日试期
州初厅审局意职见改
(章)
注:1、除报名序号、准考证号由报名点工作人员填写外,其它有关事项均由报考人员认真填写;2、本表存入本人人事档案。
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