慢性肺源性心脏病诊断标准慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是慢性支气管炎,肺气肿其它胸肺疾病或肺血管病变引起的心脏病,有肺动脉高压,右心室增大或右心功能不全。一.慢性肺胸疾病或肺血管病变主要根据病史,体征,心电图X线,并可参考放射性
同位素,超声心动图,心电向量图肺功能或其它检查判断。二.右心功能不全主要表现为颈静脉怒张,肝肿大压痛,肝颈反流征阳性,下肢水肿及
静脉压增高等。三.肺动脉高压右心室增大的诊断依据
①体征:剑突下出现收缩期搏动,肺动脉瓣区第二音亢进,三尖瓣区心音较心尖部明显增强或出现收缩期杂音。
②X线诊断标准③心电图诊断标准④超声心动诊断标准⑤心电向量图诊断标准⑥放射性同位素诊断标准治疗原则:1积极控制呼吸道感染2通畅气道,改善呼吸功能3纠正缺氧和二氧化碳潴留4纠正心力衰竭5防治并发症用药范围:1抗菌药物:头孢类,青霉素类,喹诺酮类2解痉化痰药物:氨溴索,祛痰灵,氨茶碱类,糖皮质激素类3改善心功能:强心药物,利尿药物,血管扩张药,抗凝药物4应用维持药物:吸入抗胆碱药物,吸入激素β受体激动剂等常用检查:血常规,生化动脉血气痰培养药敏X线胸片或CT,肺功能心电图,B超等。
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