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作轻柔,避免擦伤皮肤。正确实施按摩;患者处于各种卧位时应采用软枕、水垫或其他设施垫于骨突处;平卧需抬高床头时,一般不高于30°,半卧位时足底垫枕屈髋30°,并在髋窝下垫软枕;长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活
f动,体位放置正确,舒适安全,肢体处于功能位;根据病情给与患者使用气垫床。(5)遵医嘱实施抗感染治疗,预防败血症。(6)加强心理护理疏导,鼓励患者树立信心,勤翻身。(7)健康教育:向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治疗、护理的要点,使之能重视和参与压疮早期的各项护理,积极配合治疗。
二、压疮护理措施
(一)避免局部组织长时间受压1、鼓励和协助卧床病人经常更换体位翻身的间隔时间视病情及受压处皮
肤情况而定,一般2h翻身一次必要时1h翻身一次建立床头翻身记录卡。翻身时避免拖、拉、扯、拽的动作以防擦破皮肤。尽可能避免使床头抬高超过30°高度,半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内,侧卧时应将病人侧倾30°45°,并用枕头支撑背部。2、保护骨隆突出处对压疮易患部位可使用泡沫合成敷料进行保护。3、应用气垫床,保持充气效果,进气口置于患者的脚端。4、使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等,并适当调节松紧,衬垫应平整,柔软,如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。(二)避免摩擦力和剪切力的作用
1、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。
f2、协助患者翻身,更换床单衣服时,须将患者抬离床面,避免发生拖、拉、拽等现象。3、患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。4、使用便盆时,应协助患者抬高臀部,不可硬塞,可在便盆上垫软纸。三避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激1、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时擦洗干净,局部皮肤涂凡士林软膏。2、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。(四)促进局部血液循环
1、对长期卧床的患者,每日应进行全范围关节运动,维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养,减少压疮的发生。
2、经常检查按摩受压部位:蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地环形按摩,由轻到重,每次按摩35分钟,已压红的软组织或已发r
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