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柏林问卷
作者：来源：《糖尿病天地》2017年第03期
第一部分1您睡觉打呼噜吗？A是（1分）B否（2分）C不知道2。如果您睡觉打呼噜，您的鼾声有多响亮？A比正常呼吸时响B同说话时一样声响C比说话更声响（1分）D非常响，其他房间都能听到（1分）E不知道3您打呼噜的次数多吗？A几乎每天（1分）B一周3～4次（1分）C一周1～2次D一个月1～2次E没有或几乎没有不知道4您的鼾声影响其他人吗？A是的（1分）B不影响C不知道5在您睡觉时，您的爱人、家属或朋友注意到您有呼吸暂停现象吗？A几乎每天都有（2分）B一周3～4次（2分）C一个月1～2次D一周1～2次
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E没有或几乎没有不知道第二部分6您早晨醒来后感觉睡觉不解乏吗？A几乎每天（1分）B一周3～4次（1分）C一个月12次D一周12次E没有或几乎没有不知道7白天您会感到疲劳，乏力或精力不够吗？A几乎每天都有（1分）B一周3～4次（1分）C一个月1～2次D一周1～2次E_没有或几乎没有不知道8您开车的时候会犯困，甚至睡着吗？A是（1分）B否如果是：9这种现象多吗？A几乎每天B一周3～4次C一个月1～2次D一周12次E_没有或几乎没有不知道第三部分10您有高血压吗？A有B没有不知道计算BMI值：BMl（身体体质指数）体重（千克）身高。（米）
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得分分析：第一部分包括第1～5题，将所得分数相加，如果总分大于等于2分说明第一部分是阳性的。第二部分包括第6～8题，将所得分数相加，如果总分大于等于2分说明第二部分是阳性的。第三部分包括第10题和BMI计算值，如果第10题的回答是“有”或者身体体质指数大于30则第三部分是阳性的。睡眠呼吸暂停为高风险：有大于等于2部分的得分是阳性的睡眠呼吸暂停为低风险：只有一部分或者没有得分是阳性的备注：第9题用于医生诊疗，患者自测可忽略此题。
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