深圳中海医院集团医保物价总监梁洪编著社会医疗保险制度与操作手册》《社会医疗保险制度与操作手册》内容之一
18．18．导医组及客服部工作人员医保职责与流程
为了更好地为社会医疗保险参保人服务，保障参保人的基本医疗权益提高我院社会效益的良性表现，工作人员应本着优秀品德、工作负责，高素质、人性化服务准则，加强自身修养，认真学习，结合我院实际情况，制定本职责。1顾客服务部、导医组第一个接触人群就是我们的患者顾客：社会医疗保险参保人。我们每一个工作人员必须熟悉掌握《深圳市社会医疗保险办法》及12个配套管理办法、定点医疗机构医疗服务协议书所有内容，时刻掌握与传达周会信息，医保政策，积极参加医保办组织的学习、培训、考核活动。2熟悉掌握医保办制定的各科别工作人员的制度和各医保门诊、住院就医流程，正确引导参保人就诊、就医、检查、治疗、取药，办理住院等引导，熟悉为参保人解答。3根据参保类型，正确配合住院收费组复印社保住院需要的各种文书：1）综合医保住院医保农民工医保：身份证、社保卡；2）生育医保及保胎：身份证、社保卡、结婚证、深圳市计划生育证明（见附164：关于生育医保待遇及就诊新要求；见附165：严格按“关于妇科、产科办理医保手续新指南”）复印参保所需要的各种文书。正确使用A4纸，将需要复印的证件，放置中央位置复印有效的、清晰的身份证正面，社保卡正面，结婚证、计划生育证主页。4对怀孕、产妇，急诊、危重参保人应护送至各病区，携带的社保卡及社保资料复印件做好交接工作；有符合外伤住院的医保患者，将“受伤证明书”原件（见附166）交给相关病区科室护士站的主班人员。5对持社保卡就诊的参保人，必须严格按照《就医核卡制度》核查参保人的社保卡，严禁冒用、借用，必须做到人卡相符，杜绝为持他人社保卡的人员提供医疗服务，同时将冒卡违规事件记录详细，复印资料报医保办；对违规参保人可提供相关方面的咨询服务，有义务为其宣传社保基本政策和规定（见附211、212及第二部分内容）。6对需要绑定的单位和个人提供便捷服务，为单位提供改绑“农住变（见附188、9），按要求更定点医疗机构申请表、参保单位委托证明书”填写相关内容，①若经办人带好单位公章者，则指引单位经办人告知医保办办公位置，同时电话通知医保办做好接待准备；②若经办人未能带好单位公章者，则告知将表格带回单位填写完整后，再到医保办办理绑定手续。③为单位已授权的住院少r