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使用强度等情况进行分析评估,对不合理情况和相关数据进行公示。
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f抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制二抗菌药物临床使用管理实施细则
依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等相关文件,特制定我院抗菌药物临床使用管理实施细则。
1抗菌药物临床应用管理是指以促进抗菌药物安全、有效、经济使用为目的,对医疗机构抗菌药物的采购供应、处方开具、药品调剂、临床应用和监测等全过程所开展的各种监督管理、教育培训、技术支持与持续改进工作。
2组织机构及职责为加强抗菌药物临床应用管理,在药事管理与药物治疗委员会下设立抗菌药物管理工作组。由医务、药学、检验科、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成,医务、药学等部门共同负责日常管理工作。抗菌药物管理工作组日常工作由医务科专门负责。各部门职责为:21医务科211建立抗菌药物临床应用管理组织机构,层层落实责任,建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。212制订我院特殊级抗菌药物的审批程序,并派专人负责特殊级抗菌药物的会诊联系工作。213对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规、规章制度和技术规范的培训和考核,组织合理使用抗菌药物知识的公众宣传教育工作。214每季度组织召开抗菌药物管理小组会议,听取各部门的工作报告。22药剂科221定期对本院抗菌药物临床应用情况进行点评;每季度排名公示使用金额前十位的抗菌药物目录及使用医生;每季度公示全院各科抗菌药使用率、使用强度、门诊处方抗菌药物使用率;Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用情况。对存在问题进行分析评估,及时上报。222配备抗菌药物等相关专业的临床药师,参与临床使用特殊级抗菌药物的会诊,临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持,指导患者合理使用抗菌药物;223制订我院抗菌药物供应目录,定期调整抗菌药物供应目录品种结构,并向卫生行政部门备案;224临床抗菌药物应用出现的不良反应的处理、情况分析、收集及上报工作;225做好卫生部抗菌药物临床应用监测网的上报工作;
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f226监测我院抗菌药物临床应用情况,发现抗菌药物临床使用中存在的突出问题,促进抗菌药物临床应用的合理性。
23检验科开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作,提供病原学诊断和细菌耐药技术支持,参与抗菌药物临床应用管理工作。24医院感染管r
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