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成病程记录□决定能否拔除胃管,允许患者进流食□继续监测重要脏器功能□仍有活动性出血,无法控制者,须请相关科室(外科、放射科、ICU)会诊,必要时转入其他流程长期医嘱:□内科护理常规□二级一级特级护理□抑酸药□既往用药□开始进流食(出血已止者)□静脉输液(出血已止者可适当减少输液量)临时医嘱:□针对上消化道出血的病因治疗(必要时)□止血药(必要时)□根据病情,酌情复查血常规□记24小时出入量□上腹部CT(必要时)□吸氧(必要时)□观察患者病情变化□心理与生活护理□指导患者饮食□无□有,原因:12
出院医嘱:□出院带药
重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名
□帮助患者办理出院手续、交费等事项
□无□有,原因:12
f医师签名
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