慢性乙肝患者前Ｓ1抗原检测的临床意义
【摘要】目的：了解慢性乙肝患者血清前S1（PreS1）抗原检测的临床意义。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测183例血清乙型肝炎病毒前S1（PreS1）抗原，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（抗Hbe）和乙型肝炎病毒核心抗体（抗HBc）6种免疫指标的表达。结果：183例HBsAg阳性而HBeAg阴性的慢性乙肝患者两种模式，即模式：HBsAgHBeAg（）HBeAbHbcAb141例和模式2：HBsAgHBeAg（）HBcAb42例，前S1抗原阳性率分别为56、341。结论：对HBeAg阴性的慢性乙肝患者在作乙肝标志物同时检测前S1抗原能敏感的反映其体内乙肝病毒复制情况，是乙型肝炎病毒复制的可靠指标之一，也是乙肝病毒标志物的有益补充，可作为临床常规检测指标。【关键词】慢性乙型肝炎；前S1抗原前S1抗原（PreS1Ag）是乙肝病毒外膜蛋白的重要组成部分，近年来的研究显示PreS1Ag只存在于具有传染性的完整的乙肝病毒颗粒上，与HBVDNA复制密切相关［1］。长期以来，临床上判断HBV的复制和传染性常常以HBeAg阳性作为指标，并一度认为乙肝患者HBeAg转阴提示病毒清除，病情趋于好转。近年来有学者认为并非完全如此［2］，发现部分HBeAg阴性的慢性乙肝患者仍有HBV的复制和传染，并常可见HBeAg阴性者伴有血清PreS1Ag阳性。本文作者对183例HBeAg阴性的慢性乙肝患者血清进行HBVPreS1Ag、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb检测，现将结果报告如下。
1材料和方法
11材料111标本来源：183例慢性乙肝患者均为我院肝病科住院及门诊病人，所有标本表面抗原阳性，诊断符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学会分会、肝病学会联合修订的“病毒性肝炎防治方案”修订的诊断标准［3］。其中男性113例，女性70例，年龄1565岁。平均年龄385岁。112检测试剂PerS1酶联免疫检测试剂盒购于上海阿尔法生物技术有限公司；HBV“乙肝两对半”酶联免疫检测试剂盒购于上海荣盛生物技术有限公司。113仪器：酶联免疫检测实验所用酶标仪为博赛2010全自动酶标仪，洗扳机为郑州安图a
thosfiuido自动洗扳机。
f12方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测PerS1和HBV血清学标志（乙肝两对半）。13统计学处理：采用记数资料的χ2检验进行分析。
2结果
本次共检测HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者183例，183例患者HBsAg全部为阳性；同时HBsAg阳性而HBeAg阴性的慢性乙肝患者两种模式，即模式：Hr