《中医方剂学》学习笔记：补血之当归补血汤
当归补血君黄芪芪归用量五比一补气生血功独显血虚发热用之宜。
组成：黄芪（30克）当归（6克）。功用：补气生血。主治：血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者，以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。这是当归补血汤，当归补血汤代表了一种治法，一类治法，治疗这种血虚发热的，是Ⅰ类方。出自李东垣的《内外伤辨惑论》。当归补血汤它是一个代表方。代表方，那就是代表一种学术思想。这个这个方历来也把它叫做甘温除大热，所以也有把它叫做甘温除大热一个代表方，但是比较起来，补中益气汤是正式作为一种代表方的。血虚为什么发热？了解这个机制，它在于这个方的一个构成，这个方的一种治法，那才能够理解。血虚涉及到气血的一个相互关系，血虚到一定程度，慢性有些消耗性的、或者一次出血量较多的，造成了气血之间阴阳相互维系的关系，这个平衡被打破，在正常情况下，气要摄血，
f血要载气，“气为血帅”，是包括了气能生血、气能行血、气能摄血，那血液能在脉道里边正常的运行，靠气的裹摄。那血虚之后，一般这个方治疗的几类。一类慢性病引起阴血消耗；或者产后失血；或者疮疡时间长，像脓水流漓这类，它引起阴血不足，阴血不足到一定时期，当然也有月经这种情况，像经血过多也可以，造成的血不载气，阳气浮越于体表，形成一个发热。这个气血关系就有点像，汽车和司机的关系一样，汽车运行要靠司机开车，气要行血，而司机必须是坐在车上开，又使血要载气。一旦血丧失了，阴血亏虚了，那就气无所附，这个出血，汽车翻出去了，司机也就没有地方坐了，由于浮越于外，所以像这类产生症状主要是一个发热，他有一种阴血消耗，或者阴血亏虚的一个病史。从症状来看，古人说它证像白虎，有的说证同白虎。就是说它表现出来的临床证候类似于白虎汤证，但不是白虎汤证。它可以有发热，甚至有的还很高，可以有出汗，阳气外浮，可以有发热、出汗，可以有口渴，但这种口渴，一般是喜欢喝温热的。脉，作为白虎证的脉洪大；那当归补血证这种血虚阳浮的发热，脉按之无力的，洪大而虚，按之无力。从现象上看，类似于白虎证。从本质和四诊的体查，它有很大区别。
这个方里边重用黄芪，首先血虚证，它有血虚失去濡养这种基本病机，跟当归补血汤证病机不同的。当归补r