伊春市离退休人员领取养老金资格认证登记表
离退休性质编号：姓名原工作单位社保个人编号户口所在地姓名家属联系人请协助认证机构给予该同志认证的意见：关系性别出生年月身份证号离退休时间现居住地详细居住地联系电话身体状况
原工作（参保）单位认证意见：
城镇（乡镇村、屯）社区劳动保障工作站认证意见：
经办人：（签章）联系电话：年月
公章照片骑缝处
公章照片骑缝处
经办人：（签章）联系电话：年月
日
日
本人左手食指指纹采集处相片粘贴处当地二寸近期照片、异地四寸全身近期照片并注本人姓名和年月日照像馆名
本人右手食指指纹采集处
居住地社区居民委或社区民警认证意见：
公章照片骑缝处
县（市）区局社保局认证意见公章照片骑缝处经办人：（签章）联系电话：年月
社区主任（签章）或社区民警（签章）联系电话：年备注：
月
日
日
注：1：离退休性质编号为01森工国有、02地方国有、03非国有、04安置人员、05混岗人员、06五七工、07农林牧渔四场人员。2：原工作单位、劳动保障工作站、社区居委会或派出所民警三个盖章处可根据实际情况任选其一盖章。
fr