查对制度
为了确保医疗质量与医疗安全保护患者合法权益避免医疗差错严格诊疗对象、标本身份识别特制定本制度。
一、临床科室
1、开医嘱、处方或进行治疗时应查对病员姓名、性别、床号、住院号门诊号。
2、执行医嘱时要进行“三查七对”摆药后查服药、注射、处置前查服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
3、清点药品时和使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号如不符合要求不得使用。
4、给药前注意询问有无过敏史使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对静脉给药要注意有无变质瓶口有无松动、裂缝给多种药物时要注意配伍禁忌。
5、输血前需经两人查对无误后方可输入输血时须注意观察保证安全。
二、手术室
1、接病员时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、拟施手术名称、手术部位、所带的术中用药以和病历与资料、术前备皮等。
2、实施麻醉前麻醉师必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途经。同时要知道患者是否有已知的药物过敏。
f3、手术切皮前实行“暂停”由手术者与麻醉师、护士再次核对姓名、诊断、手术部位、手术方式后方可开展手术。
4、凡进行体腔或深部组织手术要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
5、除手术过程中神志清醒的患者外应使用“腕带”作为核对患者信息依据
6、对使用各种手术体内植入物之前应对其标示内容与有效期的进行逐一核查。
三、药房
1、配方时查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌医师签名是否正确。
2、发药时查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符查对标签药袋与处方内容是否相符查对药品有无变质是否超过有效期查对姓名、年龄并交代用法及注意事项。
四、血库
1、血型鉴定和交叉配血试验两人工作时要“双查双签”一人工作时要重做一次。逐步推广使用条形码进行核对。
2、发血时要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
五、检验科
1、采取标本时查对科别、床号、姓名、检验目的。
2、收集标本时查对科别、姓名、性别、联号、标本
f数量和质量。
3、检验时查对试剂、项目化验单与标本是否相符以及标本的质量。
4、检验后查对目的、结果。
5、发报告时查对科别、病房。
六、病理科
1、收集标本时查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
2、制片时查对编号、标本种类、切片数量和质量。
3、诊断时查对编号、r