针刺伤事件报告和处置流程图
针刺伤
伤口紧急处理
上报感控处
受伤员工抽血并检测（首次检测传染病四项，伤口处理后立即进行抽血）
医院感染管理部门
锐器无污染乙肝、丙肝、HIV
抽血密切观察随访
进行评估暴露级别
锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、HIV
暴露源HIV阳性
暴露源HBsAg阳性
暴露源抗HCV阳性
预防性用药，4小时内实施，不超过24小时
暴露者没有保护性乙肝抗体时，24小时内注射HBIG，并注射疫苗。其他情况不预防用药。
当天、4周、8周、12周及第6月随访咨询
当天、第3月、第6月随访咨询
当天、第3周、第3月、第6月随访咨询
记录整个过程，分析原因并提出改进措施
f艾滋病病毒接触级别确定流程图
暴露源是否是传染性物质，如血液、含血体否液、其他传染性物质或被其污染的器械
不需预防性治疗
是
其他替在传染性物质
血液或含血液体
黏膜或可能有损伤的皮肤
暴露类型
刺、割伤皮肤
暴露量
只是沾染完整的皮肤
危险度
量小时间短
量大时间长
不需职业暴露后预防
低危表皮擦伤、针刺
高危伤口较深、仪器上可见血液等
1级暴露
2级暴露
2级暴露
3级暴露
f操作顺序1局部处理
2报告3评估随访
医务人员血源性职业暴露处理流程
操作方法
注意事项
发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理，包括：1用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的黏膜。2如有伤口，应当由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。3伤口冲洗后，应消毒，如用75乙醇溶液或者含碘消毒剂进行消毒，并包扎伤口。4被接触的黏膜，反复用生理盐水冲洗干净。
禁止伤口的局部挤压
1报告科室负责人2填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后感染管理科审核
1暴露源明确时，要准确填写。2暴露源不明确时，提供本病区当天收治哪些砉存在传染病患者的姓名与住院号。
1医院感染管理科接到报告后应尽快核实情况，进行评估，必要时转交专家评估2医院感染管理科负责定期随访
1对于进修生、实习生，只负责在本院进修或实习期间随访。2若进修或实习期满离开本院，不负责随访及费用。
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