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理,例如临床诊断为“上呼吸道感染”,开具“阿莫西林匹脂片”和“罗红霉素缓释胶囊”;临床诊断为“肺部感染”开具“头孢曲松钠注”和“哌拉西林舒巴坦注”等。(7张)
(3)给药频率不合理,例如“磷霉素注”一日一次给药,“左氧氟沙星注”一日二次给药等等。(5张)
(4)抗菌药物选择不适宜,未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物。诊断为“外伤”“皮裂伤”、“皮肤软组织挫伤”使用哌拉西林舒巴坦复方制剂和头霉素类药。头颈部、皮肤软组织挫伤等外伤引起的皮肤感染其主要病原菌以金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌为主,治疗宜选用针对G菌作用最强的一代头孢为主。哌拉西林舒巴坦和头霉素主要针对G菌感染,对G菌作用差,不足以预防金葡菌为主的病原菌感染。(11张)
三、超常处方(2张)
1、无适应症用药例如临床诊断为“支气管炎”开具“活络消痛胶囊”;临床诊断为“荨麻疹”开具“脂溶性水溶性维生素”和“钠钾镁钙葡萄糖注”等等。(2张)
四、2013年1月12月处方合格率
f日期2013年1月2013年2月2013年3月2013年4月2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月2013年9月2013年10月2013年11月
总处方数(张)不合格处方数(张)
处方合格率
157
8
962
132
7
962
253
7
976
142
9
965
143
5
95
135
7
97
145
4
972
167
5
97
157
7
975
122
5
975
173
8
953
f2013年12月
159
9
943
全年的处方合格率为957,卫生局对二甲医院的处方合格率要求为≥95。
五、总结与分析
不规范处方总计31张,通过一年的规范,“使用商品名”和“书写欠完整”这两个问题已经得到极大的改善,所占不合格的处方比例仅为49和37。但是“临床诊断不全”还是我院医师出错比较多的的一个毛病,在不合格处方中所占比例为209。存在药品剂型、用法错误所占比例为86。
不适宜处方数为48张,其中抗菌药物不适宜处方所占不合格处方比例为2962013年是我院重点开展抗菌药物专项整治活动的一年,所以对抗菌药物的点评非常严格,抽取的处方和病例也较多,从而到导致所占不合格处方的比例较高,但是通过整治后,我院的抗菌药物指标数据都大幅度的下降,符合卫生部所规定的标准。重复用药的处方占不合格处方的比例为62。溶媒选择不适宜,存在配伍禁忌的处方占不合格处方的比例为86。中西药混用处方占不合格处方的比例为86。有配伍禁忌存在不良相互作用的处方占不合格处方的比例为62。
超常处方总共2张,所占不合格处方比例为24。
通过处方点评r
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