肠坏死现象。对腹壁严重薄弱的成人，老年人和复发疝患者24例平均年龄为6133岁的患者采取了mcvay法术式。其中有2例并有肝硬化腹水，并且1例双侧腹股沟
f斜疝患者，5例为单侧嵌顿性腹股沟斜疝患者无肠坏死现象。对3例平均年龄为622岁的老年单侧腹股沟直疝患者及21例平均年龄为258岁的腹股沟斜疝患者采取了shouldice法。
14以上247例患者资料都参考患者住院时的病历记录，平均年龄记录按直接计算法和频数表加权计算法。
2结果对以上247例患者术后14年进行随访，发现有11例术后复发（其中包括1例58岁的右侧腹股沟斜疝合并有肝硬化腹水的男性患者为我院护士的家属在术后第3个月死亡）。根据临床资料及手术后随访对11例术后复发患者的手术方式，手术前后伴随疾病及复发时间总结如下：9例腹股沟斜疝术后复发患者中，有4例采用单纯疝囊切除高位结扎术，其中1例术前合并有阴囊湿疹末得到治疗后进行手术，术后并发切口感染手术后第8天复发，1例术后第10天开始就进行剧烈活动外，其他的2例无明显复发的原因，4例术后复发的时间在11个月左右。有2例老年男性患者术前合并有慢性支气管炎末得到控制后采取了mcvay法术式，术后由于咳嗽分别在1年4个月与2年1个月复发。2例腹股沟直疝的老年患者均术前合并有慢性支气管炎，末得到控制的情况下采用了shouldice法修补，术后由于咳嗽分别在1年8个月和1年10个月复发。247例腹股沟疝患者术后14年随访和复诊有11例患者复发，
f复发率为445，其中9例为腹股沟斜疝患者，斜疝的复发率为372，2例为腹股沟直疝患者，术后复发率为25，腹股沟斜疝和直疝的复发率比为6∶1，平均术后复发时间为术后1年2个月。
3讨论造成腹股沟疝术后复发的原因很多，作者以对以上11例复发原因进行了人分析结合目前研究总结以下四个方面的原因：31术前末能彻底控制合并症，术前末能控制引起腹内压增高的合并症。如：老年慢性支气管炎、吸烟者咳嗽、前列腺增生、包茎排尿困难的疾病及腹腔内恶性肿瘤等疾病。32手术技术上的错误。如：术者的基本功不扎实，缝合打结时造成滑结，缝合张力过大而术后腹内压增高的情况下滑结脱落修补外裂开，结扎疝囊位置不够高位，不在疝囊颈部结扎，疝囊颈部荷包缝合松开；用可吸收的线（肠线）作修补腹股沟管的缝合修补的间隙相隔过宽。选择的术式不当，如成人斜疝，特别是老年人的直疝时选择仅加强腹股沟管前壁的ferguso
i法，甚至只作单纯的疝囊高位结扎术，没有采r