施秉县人民医院儿科临床路径工作和管理制度
为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据卫生部《医药卫生体质改革近期重点实施方案（20092011）》文件精神，结合我科实际情况，成立临床路径实施小组并制定临床路径管理制度。一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。二、院内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度。三、各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。四、设立组织，加强督导。在院长的领导下，医务科牵头，建立三级医疗控制体系负责开展单病种质量及临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。医院成立单病种质量及临床路径管理领导小组，隶属于医院医疗质量管理委员会，主要负责制定单病种质量及临床路径管理有关规章制度，对我院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。
相关科室成立单病种质量及临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，质控科负责相关材料的收集、
f记录和整理及信息上报。组长：李光星副组长：杨俐临床路径实施联系人：李光星、杨俐、何勇、石荣平。医师医疗组成员：何勇、赵丽、潘建芳、刘光祥。护理医疗组成员：石荣平、张群玉、唐端、彭渝智、张燕、王海、刘书林、张英英、彭林。五、质量控制，评估改进（一）以申请的实行临床路径的病种：急性上呼吸道感染、小儿腹泻、急性支气管炎、支气管肺炎、急性化脓性扁桃体炎。（二）、进入路径病历的选择要求：1．诊断明确；2．无其他合并症、并发症和伴发病；3．诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。（三）实施过程控制与变异分析实时监测临床路径进行过程，对出现变异的病例做出相关分析。（四）单病种质量控制指标1．诊断质量指标：出入院诊断符合率。2．治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。3．住院日指标：平均住院日。4．费用指标：平均住院费用、每床日r