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肺血栓应急预案演练
一、演练目的
为提高肺血栓抢救成功率,保障医疗安全,进一步加强医疗质量管理,提高急性危重病例抢救的能力,结合医院实际,开展一场肺栓塞抢救应急预案演练。
二、成立演练指挥部
(一)领导小组指挥长:王庆华赵平副指挥长:彭小军席阳参加科室:外一科
(二)指挥部下设演练组组长:吴久海副组长:严东平医师:胡谊护士:覃彩兰(护士A)陈艳娇(护士B)龙金璐(护士C)患者:王小二、
(三)观摩团团长:方焱明副团长:艾云涛郝光成赵俊王发玉江必珍罗
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成员:王艳妮李艳玲温海吴久海阮有松郑玉高刘礼雄赵成刘锦华陈明智席阳覃焱张迎梅杨万红临床各科护士长
演练时间:2015年8月19地点:外一科病区
三、演练内容
1职责分工副主任医师:吴久海(负责医疗抢救的指挥)主治医生:胡谊赵敏(具体负责抢救过程)患者家属:姚太俊护士:覃彩兰(护士A)陈艳娇(护士B)龙金璐(护士C)患者:王小二2演练场景:(1)患者入院时情况:
患者:王小二男58岁退休工人汉族已婚体重60Kg。主诉:左下肢外伤疼痛肿胀半小时。现病史:患者半小时前发生车祸致左下肢挤压伤,伤后立即出现左下肢疼痛肿胀,活动受限。由我院120急诊入院,急诊行左膝及左侧胫腓骨X线检查,提示:左侧胫骨平台骨折。
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急诊以“左小腿上段挤压伤,左侧胫骨平台骨折”收入院。既往史:有高血压病史10年余,口服“硝苯地平缓释片”
控制血压,血压控制情况不佳。无“冠心病、糖尿病”病史,无传染病史,无手术史,药物过敏史。
个人史:吸烟30余年,20支日。体格检查:T:368℃P98次分,R:22次分Bp15595mmHg。神志清楚,表情痛苦,查体合作,左膝左下肢肿胀明显,皮下大片淤血,皮温稍高,左膝及左下肢活动障碍,左足背稍肿胀,左足背动脉搏动可触及,左足感觉未见明显异常,余未见明显异常。辅助检查:左膝及左侧胫腓骨X线示:左侧胫骨平台粉碎性骨折。诊断:左下肢挤压伤,左侧胫骨平台粉碎性骨折。突发状况:患者今日入院第二天,早晨825在家属及管床护士(A)协助患者在床上大便时突然出现大汗淋漓,左侧胸痛,晕厥,呼吸困难,呼之不应。立即通知值班医生(胡谊)。初步考虑诊断为:下肢深静脉血栓脱落,肺栓塞,肺源性休克。立即进入初步抢救:(1)、处置流程:①护士(A、B、C)协助患者取平卧位。
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