ICU患者疼痛管理试行
一、执行者：患者的疼痛评估由分管该患者的护士进行。二、疼痛患者评估流程：1、正确筛查疼痛患者：所有患者入科后，都要认真仔细的进行疼痛筛查，对存在疼痛的病人需要重点关注。对于那些不具有自我报告能力的患者更要引起重视。1采用适合患者情况的评估工具：针对不同患者采取合适的疼痛评
估工具。（1）具有交流能力患者疼痛评估工具：A数字评分法：年纪大，文化程度低的病人不适用。B语言描述法：病人容易理解，评估结果取决于患者的理解和表达，敏感性何准确性稍差。C脸谱法：适用于学习或语言表达能力薄弱者老年患者。D行为疼痛评估量表：适用于无法交流患者，如口插管病人以及气切病人无法进行交流的患者。（2）重症疼痛观察工具CPOT）：昏迷患者和入睡患者2疼痛评估的内容：强度、时间频率变化，部位，性质，伴随症状，治疗效果（加重OR缓解患者情绪反应，疼痛对患者睡眠，功能活动的影响。3疼痛评估的频率及书写：（1）入科病人首次评估记录在护理流程单上，Q4H再评估一次，患者未入睡时，Q4H评估一次。无论采用哪种评估工具，均在流程单上填写相应的疼痛分值，当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估，在护理流程单上记录“入睡”（2）疼痛评分≥4分，报告医生处理，并根据不同处理方法，在规定时间内评估镇痛，效果并记录在护理流程单上。（3）镇痛治疗方案更改后，非消化道途径给予镇痛药物后30分钟，口服途径给予镇痛药物后1小时，及时评估，记录口服药物镇痛方法（包括环境、心理、物理疗法等）后2小时再次评估。（4）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时，及时评估记录。（5）疼痛≥7分，急诊必须并且要求护士每小时进行疼痛评估直至
评分小于4分。疼痛评估方法详见下面：1、数字法NRS：数字0代表不痛，13分代表轻度疼痛，46代表中度痛，710代表严重疼痛
无痛
疼痛影响睡眠
无法入睡
剧痛
f012345678910
轻度
中度
重度
2、描述法VRS：请病人在下列6个词语中选择一个词语表达疼痛程度：1）无疼痛，2）轻度疼痛，3）中度疼痛，4）中重度疼痛，5）重度疼痛，6）想象中最剧烈的疼痛。
0无痛
2轻度疼痛4中度疼痛6重度疼痛8剧烈疼
痛10无法忍受
3、面部表情评分法也称脸谱法FPS：从左到右6张脸谱分别是1）很愉快的笑脸，2）微微笑的脸，3）有些不舒服，4）更多些不舒服，5）想哭，6）痛到流眼泪大哭。在一上了6卡通，由左到右是：很愉快的笑0、微微笑的1r