2016年湖北省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状，神经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为16mmHg，头颅MRI检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热，最佳的脑保护措施是A．亚低温B．麻醉药物C．高压氧D．脑保护药物E．静脉营养支持2、患者男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为A．2分B．3分C．4分D．5分E．6分3、患儿女性，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温392℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心，双肺呼吸音粗，无音，腹部，肌张力正常，颈部软，病理征。临床初步诊断为A．癫痫B．高热惊厥C．病毒性脑炎D．低钙抽搐E．中毒性脑病4、患者女性，65岁，因服地西泮100片后昏迷入院。查体：血压10160mmHg，心率56次分，既往无癫痫病史和高血压病史，你认为最有效的治疗是A．输液B．利尿C．多巴胺升血压D．醒脑静以促醒E．氟马西尼拮抗5、诊断ALI时应A．PaO2FiO2＞300B．200＜PaO2FiO2≤300C．200≤PaO2FiO2＜300D．PaO2FiO2≤200E．PaO2FiO2≤1006、患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分
f泌物较多，测得气道阻力为25cmH2OL，下列哪项处理是不对的A．气管内加强吸痰B．雾化吸入支气管扩张药C．气道湿化D．调整呼吸机模式，改为容量控制通气E．加用氨茶碱和激素7、发作性脑功能障碍常见的病因是A．脑血管病B．颅内肿瘤C．代谢异常D．颅内感染E．癫痫8、急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是A．咳泡沫痰B．反复咯血C．呼吸困难D．肝脾大E．下肢水肿9、患者男性，62岁，患急性心肌梗死并发休克，血压8252mmHg，中心静脉压8cmH2O078kPa，肺毛楔嵌压10mmHg133kPa。下述哪种药物不宜应用A．极化液B．多巴酚丁胺C．硝酸甘油D．5的糖水E．低分子右旋糖酐10、以下关于全身炎症反应r