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力物理进行抢救工作(3)培训:建立健全各级各类急诊人员的岗位职责,规章制度和技术操作规范,培训急诊人才(4)科研:开展有关急症病因病程机制诊断与治疗护理方面的研究工作,找寻规律,提高质量,研究分析急诊工作质量的监控
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f6(1)基础生命支持:包括心跳呼吸停止的判断,A畅通呼吸道B人工呼吸C建立有效循环和转运等(2)进一步生命支持:在上一步的基础上,应用辅助设备及特殊技术,包括建立静脉通道,药物治疗,电除颤,机械呼吸等一系列维持和监测心肺功能的措施(3)延续生命支持:包括脑复苏,监测心肺肝肾凝血及消化系统功能7(1)呼吸功能不全或呼吸困难综合征,需行人工加压给氧和辅助呼吸者。(2)呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者。(3)呼吸道分泌物不能自行咳出,需行气管内吸引者。(4)各种全麻或静脉复合麻醉手术者。(5)颌面部、颈部等部位大手术,呼吸道难以保持通畅者。(6)婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。
8(1)喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等。此类病人应在面罩给氧下行气管切开较安全。(2)咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。(3)主动脉瘤压迫气管者,插管可导致主动脉瘤破裂。(4)下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难,难以从插管内清除者,应作气管切开。(5)颈椎骨折脱位者。9(1)在咽喉部梗阻时,无经口气管插管设备或插管困难的紧急情况下采用环甲膜穿刺术,为气管插管或气管切开赢得时间。(2)采取未被咽部细菌污染的痰标本。(3)病人痰咳不出,通过穿刺吸痰。(4)注射治疗药物。10中心静脉压即右心房和上、下腔静脉胸腔段的压力。是反映右心功能和血容量的常用指标。正常中心静脉压为512cmH2O。中心静脉压低于5cmH2O,且血压低表示患者有效血容量不足,应迅速补充有效血容量。在补充血容量后,若患者仍处于休克状态,而中心静脉压却高于10cmH2O则表示可能有心脏功能不全,应控制输液速度及采取相应措施。若中心静脉压高达1520cmH2O,表示有明显心脏功能不全,且有肺水肿的危险,应暂停或严格控制输液速度,并给予强心治疗。11(1)意识突然丧失或伴有短阵抽搐。(2)脉搏扪不到,血压测不出。(3)心音消失。(4)呼吸断续,呈叹息样,后即停止,多发生在心脏骤停后30秒内。(5)瞳孔散大。(6)面色苍白、青紫12抢救者可轻拍或轻摇患者的肩部(图61),高声喊叫:“喂,你怎么啦?”;如你认识患者,则最好直接呼喊其姓名。如无r
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