中心集体户口人员户籍迁出申请表
姓名工作单位户籍迁往地址户籍编号身份证号码年月日年月日省（市）市户号
（由工作人员填写）
性别
配偶姓名附结婚证复印件联系电话区县路弄号室
委托单位（盖章本人（代办人）签名：经办人签名：
备注：1、办理户口迁移，请事先征得落户警署的同意，认真填写以上内容，并仔细阅读办事要求；
2、本人办理时，请带好《户籍档案受理凭证》和身份证，若委托他人办理，另附委托人的身份证、委托书及受托人的身份证；3、若迁往外省市，还需提供外省市迁入地公安部门出具的户籍“准迁证”。
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