机动车辆保险投保单
分公司：广州市越秀区东风西路233号千树盘福大厦10楼1002室，邮编510180，电话：02083960060网址：wwwcathayi
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欢迎您到国泰财产保险有限责任公司投保！在您填写本投保单前请先详细阅读《机动车交通事故责任强制保险条款》及我公司的机动车辆保险条款，阅读条款时请您特别注意各个条款中的保险责任、责任免除、投保人义务、被保险人义务等内容并听取保险人就条款包括责任免除条款所做的说明。您在充分理解条款后，再填写本投保单各项内容请在需要选择的项目前的“□”内划表示。为了合理确定投保机动车的保险费，并保证您获得充足的保障，请您认真填写每个项目，确保内容的真实可靠。您所填写的内容我公司将为您保密。本投保单所填内容如有变动，请及时到我公司办理变更手续。
投保人投名称姓名保联系人姓名人
投保人住所
固定电话
投保机动车数
辆
移动电话
邮政编码
□自然人姓名：
身份证号码
□法人或其它组织名称：
被
组织机构代码
保
险人被保险人单位性质
职业□党政机关、团体□事业单位□军队武警□使领馆□个体、私营企业□其它
联系人姓名
固定电话
移动电话
被保险人住所
邮政编号
被保险人与机动车的关系□所有□使用□管理行驶证车主
号牌号码
号牌底色
□蓝□黑□黄□白□白蓝□其它颜色
厂牌型号
发动机号
VIN码
车架号
核定载客
人核定载质量
千克排量功率
LKW整备质量
投保初次登记日期
年月日
已使用年限
年年平均行驶里程
机车身颜色□黑色□白色□红色□灰色□蓝色□黄色□绿色□紫色□粉色□棕色□其它颜色
千克公里
动机动车□客车□货车□客货两用车□挂车□低速货车和三轮汽车□特种车请填用途：___________。
车
种类
□摩托车不含侧三轮□侧三轮□兼用型拖拉机□运输型拖拉机
情机动车□家庭自用
□非营业用不含家庭自用
况使用性质□出租租赁
□城市公交
□公路客运□营业性货运
上年是否在本公司投保商业机动车保险
□是
□否
行使区域
□中国境内□省内行驶□场内行驶□固定路线具体路线：______________________________。
是否为来还清贷款的车辆□是
□否
上一年度交通违法纪录
□有
□无
上次赔款次数□交强险赔款次数______次
□商业机动车保险赔次
投保主险条款名称
指定驾驶员姓名
驾驶证号码
初次领证日期
驾驶人员１
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
驾驶人员２
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
保r