:临床特征为反应迟钝到不同程度的意识障碍。10岁以下患儿多见,发作持续数小时到数天,甚至长达数月,半数患儿在12小时以内。脑电图以爆发性或弥散性棘慢综合波为主。5单侧性癫痫持续状态:主要见于儿童和婴儿,72%在3岁以前,以单侧阵挛为主。表现为
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型发作,惊厥的一侧肢体常有暂时性轻瘫。50%的病例可发现病因,须进一步CT或MRI检查。6部分性运动性癫痫持续状态:表现为持续性身体某一部分抽搐,可数小时或数天,常无意识障碍。病因以炎症、肿瘤、外伤多见,脑波异常为局限性异常。7精神运动性癫痫持续状态:又称为颞叶癫痫状态。表现为持续较长时间的精神错乱、自动症、神游等。8婴儿癫痫持续状态:婴幼儿及新生儿期癫痫状态较常见,病因多种多样,临床表现不典型,死亡和后遗症均较高。【诊断与鉴别诊断】由于癫痫临床表现多种多样,致病原因又十分繁杂,因此,在诊断上要注意遵循适当的步骤,以便尽快明确诊断,控制病情发展。(一)判断是否为癫痫根据①反复发作的病史;②典型的临床表现,诊断并不困难,应立即予以抗痫治疗,控制抽搐后再行下一步处理,包括脑电图、明确病因等。但如果病人就诊时抽搐症状不典型,或抽搐已停止,此时则要根据祥细的病史、陪人对病人发作情形的描述以及仔细的体格检查来综合判断,必要时行脑电图检查。往往癫痫都有至少一次以上类似的发作史,陪人的描述符合癫痫的典型症状,体格检查尤其要注意有无神经系统的局灶性体征、视乳头水肿、眼底出血等。然后还须排除下列疾病:1晕厥:晕厥系短暂的意识丧失,多因血管舒张功能不稳定、体质虚弱或其它疾病所致暂性低血压引起的脑缺血而产生。和癫痫小发作较难鉴别。下列几点可作参考:①晕厥有身体虚弱、心血管疾病史;②晕厥常先有头昏、胸闷、眼黑、恶心等先兆;③晕厥持续时间较长约数分或更长,而癫痫小发作每次仅数秒,常突然停止活动,双目凝视发呆;④晕厥时大都血压降低;⑤脑电图检查晕厥无变化。2癔病痉挛性发作:须和大发作鉴别,①癔病青年女性多见,常由精神、情绪因素诱发;②发作形式不规则,而癫痫一般先强直后痉挛,有规律;③癔病患者双眼紧闭,被动睁眼时有自主抵抗,且瞳孔反射正常,而癫痫患者双眼微睁,眼球固定直视前方,瞳孔散大,光反射消失,面色紫绀;④癔病发作时多无外伤;而癫痫有舌咬伤,尿失禁;⑤癔病对周围事物有所了解,癫痫有逆行性健忘;⑥癔病暗示治疗效果显著;⑦癫痫患者脑电图有癫痫r