机制。抗菌药物管理小组职责和监督评价机制一健全抗菌药物管理小组职责和监督评价机制。医院药事管理委员会全面负责抗菌药物临床应用管理，药事管理委员会下设“抗菌药物临床应用管理小组”，小组成员由医务处（科）、主要临床科室主任包括感染科、药剂科、医院感染管理科、护理部、信息科等科室负责人组成，组长由医务处科负责人担任，在院长领导下开展日常工作。医疗机构抗菌药物管理小组根据本单位情况，制订抗菌药物分级管理目录和抗菌药物临床应用管理办法；定期检查和不定期抽查分级管理实施情况、建立实施抗菌药物用量动态监测及超常预警制度；定期公布本单位抗菌药物使用情况；督促临床医师按病情需要及早送验细菌培养及药敏，以根据病原菌药敏结果合理用药；组织本单位相关医务人员进行抗菌药物合理应用的培训（每年至少1次）；规范抗菌药物应用会诊制度，定期检查会诊记录情况；组织开展抗菌药物不良反应监测和信息上报工作，组织对临床科室和医师抗菌药物合理应用的
f检查和考评。健全抗菌药物处方点评机制。抗菌药物处方点评机制二健全抗菌药物处方点评机制。医疗机构要组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，每月对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报，并作为科室评先和医务人员绩效考核重要依据。各省辖市卫生行政部门，每半年对辖区内医疗机构处方点评数量、公示、通报情况进行通报。通报结果要及时上报省厅医政处。三健全抗菌药物临床应用监督管理机制。健全抗菌药物临床应用监督管理机制。抗菌药物临床应用监督管理机制医疗机构要将抗菌药物临床合理应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系。各级卫生行政部门要加强对医疗机构抗菌药物合理应用的日常监督，对医疗机构发生因违反卫生部和本省抗菌药物管理的相关规定，造成严重后果的，依照《医疗机构管理条例实施细则》等有关法律法规进行处理。省卫生厅将年度抗菌药物临床应用情况纳入医院评审评价，评优评先和临床重点专科建设指标体系。（四）强化抗菌药物应用动态信息管理。强化抗菌药物应动态信息管理。抗菌药物信息管理各省辖市卫生局按照医疗机构抗菌药物使用量、使用率、使用强度进行排序，每季度将排序结果予以进行通报，并将通报情况汇总上报省厅医政处。四、精心组织，务求实效
f（一）自查自纠（2012年4月6月）医r