背景:自上世纪70年代以来我国居民肺癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势已成为多数城市和部分农村居民的首位肿瘤死因1这是目前我国面临的极严峻的健康问题。尽管吸烟作为肺癌的重要病因已得到人们的认同但吸烟之外还有许多的暴露因素可导致肺癌发生有关肺癌的病因学依然是流行病学研究的重点。随着人们的生活、生产和社会活动的改变有关肺癌的病因谱也会有所变化。
目的和意义:本课题拟调查目前南京地区肺癌的危险因素为开展肺癌的预防提供科学依据并为进一步研究和证实肺癌的病因指明方向。
材料和方法:
1.研究方法:1∶1个体匹配的病例对照研究方法,并用Logistic回归对所获资料进行单因素和多因素分析。
2.研究对象:病例来自于江苏省人民医院、鼓楼医院、南京市胸科医院确诊的南京市户籍肺癌病人共152例所有病例均经病理学或细胞学确诊为原发性肺癌。对照按1∶1配对方法选择同性别、年龄相差±5岁、除呼吸系统疾病以外的非肿瘤同期住院患者。所有研究对象均为在南京市居住15年以上的江苏籍南京市汉族人群。
3.研究变量:研究对象的一般情况、疾病史、家族肿瘤史、性征和婚育史、吸烟(吸烟者指每天吸≥1支烟连续吸1年以上者)和被动吸烟暴露、饮酒、饮食、生活与运动习惯、烹调油烟接触状况、室内通风、居住环境污染状况、职业接触史、社会经济、精神挫折及质控等项目
4.调查根据:调查表(见后附)
5.资料收集:由经过统一培训的调查员,使用统一的调查表,采用面对面的调查方法,询问并填写有关的调查项目,并按照配对条件在同一医院选取对照,采用与病例相同的方式收集资料。病例和对照在询问内容、顺序、提问方式上完全一致,同一对病例和对照的调查由同一调查员完成。另外,抽取5的病例和对照,进行复查。
6资料的整理对于收回的调查表经审阅人逐一审验合格后进行编码、输机,建立数据库,并进行逻辑检错与纠错及缺损值和极端值的分析和处理。
7.资料的检验:首先要进行资料均衡性检验,经t检验在得到病例组与对照组在年龄、性别、文化程度、家庭收入等方面差异均无显著性意义的结果时才能做进一步分析,否则需要标化。然后进行下一步单因素和多因素分析。
8.分析方法:利用STATA软件采用条件Logistic回归进行单因素分析和多因素分析算出χ2并估计比值比OR及其95可信区间并对其危险性进行分析评估。
参考文献:
1李连弟鲁凤珠张思维等中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期预测分析J中华肿瘤杂志1r