标本管理制度
为了确保以病人为中心以质量为核心根据我院分实验及个别工作人员未能重视对各种检验样本管理的责任有时出现漏检或不及时地转送样本由之影响检验质量延误报告因而造成不能在承诺限时内报告引起病人医疗纠纷和投诉同时也造成了各实验室之间的矛盾现经科室研究就各种样本管理加强各实验室有机衔接及有关人员的责任作以下规定
1、签收
严格对各样本的查对和双签制度对病房各样本及时进行验收查对不符合要求的样本一律退回并有书面记录每天早上统一工人集中送检的血样由负责验收查对其他时间送检的样本由各实验室负责验收包括由本科采集的各种样本
2、验证
进各实验室的样本在进行编号或贴条码离心前工作人员应再次认真查对姓名联号住院号病区床号项目等对不符合要求者应作记录并及时通知采样科室正确及时地补采样以免延误病人的检测结果报告对书写不清楚的申请单当事者要及时与病房联系可电话明确受检者姓名住院号性别年龄病区床号和检验项目等
f3、转送
在查对过程中一旦发现有其他实验室本院或兄弟医院包括病理科或本科各实验室的样本要提高责任性及时地转送可电话通知有关实验室尤其是争论急诊项目切勿延搁样本延误检测影响检验结果和报告时间对人为造成的样本遗失漏检和由之延误检测违反承诺限时报告引起病人纠纷和投诉将追究当事者和当时实验室责任
4、外单位送检
外单位送检的样本一律登记后再转交各实验室检测。
5、标本放置
各实验室在工作中发现有需转送到其他实验室的样本须统一放置在固定部位并有明显标志的样本盒中以便其他实验室的同志来拿取各实验室对如何转送和取样本应有明确的规定包括定时定点由检测实验室同志询查收集
6、多张检验单标本
凡有两张以上的检验申请单包括其他实验室或外送兄弟医院实验室作检测以及本科不同实验室检测的项目原则上要分装各管随检验申请单一起分别放置各样本盒对采样困难者要主动跟踪样本并作详细记录以免漏检分清责任
f7、特殊标本处理对暂不检测的项目和超规定时间的样本要随时登记和交班
以免漏检遗失和延误检验对没有登记实验室和当事者一旦发现有此样本的差错发生一律追究责任八对特殊样本或特殊病人的样本实行