呼吸衰竭的急救程序呼吸衰竭病情比较危重，预后严重，病死率高，尤其成人呼吸窘迫综合征ARDS的病死率在50％。临床上若能早发现、早诊断、早采取措施加以治疗，可有效地降低病死率。因此要求治疗迅速、果断、有力，任何犹豫都可导致心、肺、肝、肾重要的生命脏器不可逆转的损害。故医护人员必须熟悉呼吸生理。对呼吸衰竭发展过程中的病理生理改变做到心中有数，要对所采取的方法措施熟练掌握，精益求精。呼吸衰竭传统上常根据气体交换异常发生持续的时间分为急性和慢性。急性呼吸衰竭主要原来肺部正常，由于某种突发原因引起的呼吸衰竭，其中以成人呼吸窘迫综合征ARDS为代表；慢性呼吸衰竭则是在原有肺部疾病尤其常见的慢阻肺基础上病情逐渐进展，肺功能愈来愈差，虽然有PaO2降低，伴PaC02增高，但患者通过代偿仍能从事轻的工作或日常活动，则为代偿性慢性呼吸衰竭；一旦并发呼吸道感染或其它诱因呼吸功能降低急骤加重失去代偿能力则形成失代偿性慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭和失代偿性慢性呼吸衰竭病情十分严重，病死率较高。
一、通道的建立呼吸衰竭可直接危及生命。必须采取及时而有效的抢救措施。其原则是在保持气道通畅的条件下改善或纠正缺氧，二氧化碳潴留。以及代谢功能紊乱从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件，但具体措施应结合患者的实际情况而定。一在氧疗和改善通气之前应保持呼吸道通畅，将口腔鼻咽喉部的分泌物吸出。痰粘稠不易咳出可用必嗽平溶液雾化吸人或用支气管解痉剂及激素缓解支气管痉挛；或应用纤维支气管镜将分泌物吸出。如上述处理效果不佳，原则上作鼻气管插管或气管切开，以建立人工气道。二一旦建立人工气道应用机械通气时则考虑通过置人四腔漂浮导管，而同时测定并计算肺动脉压PAP、肺动脉毛细血管楔压PCWP、肺循环阻力、PV02、cvo2、Os／Qt及热稀法测定心输出量CO等血流动力学的监测。不仅对诊断、鉴别诊断有价值，而且对机械通气治疗特别是PEEP对循环功能影响亦为重要的监测指标。三血管通道的建立是保证胃肠外高营养的重要途径，目前应用的锁骨下静脉留置穿刺导管较为适宜，它可置留相当长的一段时间，待病情缓解后仍可留用，减少反复穿刺带来的工作麻烦。四鼻饲导管。目前应用鼻气管插管病人虽然可以从口进水，但科学应用机械通气时往往应用镇静荆或冬眠药、肌松荆等，一时可造成急性胃扩张，这也是经常临床所见的腹部膨隆，鼻饲导管不仅减轻胃扩张r