高血压危象抢救流程图
24
1
需紧急降压治疗的严重血压升高（可能高达
200270120160mmhg）
2
紧急处理吸氧：保持血氧饱和度95以上呋塞米：20～40mg静脉注射硝酸盐制剂：硝酸甘油05mg舌下含服
3排除应激或其他影响
将患者安置于相对安静环境后重新测量血压排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等
4
是
血压是否有所下降、症状是否缓解
5
处理原发病适当处理高血压
否6
是否有以下任何靶器官损害的证据之一心血管：胸痛、呼吸困难、双上臂血压差异30mmHg、颈静脉怒张、肺部音、外周性水肿、腹部包块伴杂音中枢神经：抽搐、局部神经系统体征、意识水平改变、视野改变、视觉障碍肾脏：少尿、无尿、水肿子痫：孕期抽搐
7
否
按高血压次急症处理：
卡托普利：625～25mgTid
可乐定：负荷量01～02mg，继以
01mgh静脉滴注，至血压下降或
累计量05～08mg为止
拉贝洛尔：100mgBid
避免使用短效硝苯地平
8
是
按高血压急症处理：
根据受损器官选择速效可滴定药物，同时严密监护最初1小时，平均动脉压下降不超过20～25随后2～6小时降至安全的血压水平160～180100110mmHg
fr