中风病（脑梗死）中医临床路径
路径说明：本路径适合于中医诊断为中风病、西医诊断为脑梗死的急性期患者。一、中风病（脑梗死）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG080）。西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD10编码：I63）。（二）诊断依据1．疾病诊断中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。1病史：突然发病，迅速进展的脑部受损的征象，如意识障碍、局灶体征；2主要症状：一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难等；3辅助检查：头部影像学（CTMRI）检查。西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。1．临床表现：急性起病，出现临床神经科定位体征和功能障碍患者。2．头颅CT或MRI证实脑出血或脑梗死（三）治疗方案的选择和依据参照国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊疗方案、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXHT222008）。1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）。2．患者生命体征平稳适康复治疗3征得患者和家属的同意。（四）标准住院日为≤30天。（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合中风病（TCD编码：BNG080）和脑梗死（ICD10编码：I63）的患者。2．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规血型、尿常规、便常规潜血。（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。（3）凝血功能检查。（4）血压、心电图。（5）胸部X线透视或胸部X线片。（6）经颅多普勒超声（TCD）（必要时选择加做颅外段）。（7）血管功能评价（颈动脉B超）。（8）头颅影像学检查（CT或MRI）。2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅MRA、DSA或CTA、C反应蛋白、超声心动、高同型半胱氨酸、D2聚体、24小时动态血压监测、心理测评及智能测评、双下肢血管B超等。（八）康复评定项目（1）急性期康复评定项目①精神意识状态评定②认知功能评定③吞咽功
f能评定④肌力与肌张力评定（2）非急性期康复评定项目（除急性期评定项目外r