检查科室：
临床科室医疗质量管理（危急值）检查表（日常检查专项用表）
检查日期：
检查人员：
序号
检查内容
是
否
存在问题（病历号）
1
是否有临床危急值报告制度及流程
2
医务人员是否知晓上述制度与流程
是否有职能部门的3督导、检查、反馈及
整改建议
第1页共4页
f序号
检查内容
是
否
1
是否有专门的危急值登记本
危急值登记本
存在问题（病历号）
2
“危急值”是否遵循“谁接听、谁记录”的原则
是否记录患者姓名、住院号、危急值项目，危急值结果上报或接收危急值报告3的时间、危急值报告者的科室及姓名、接到危急值者的姓名、处理者的姓名及联系电话
4
是否记录了联系时间（详细到分钟）
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f姓名住院号
危急值医嘱处理、病程记录情况
危急值项目登记日期时间到分
医嘱处理
处理时间及措施是否≤15分钟
病程记录
记录时间是否≤6小时
存在问题
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f检查情况反馈：
科室整改计划及措施：
检查者姓名：
科主任签名：
科主任签名：注：1、此表一式三份，一份科室自存，一份上交医务科，一份交质控科。
2、对存在的问题的病历应注明住院号。
第4页共4页
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