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、红花10g、白芍15g、乌蛇10g、鸡血藤30g,1剂d,水煎服,疗程为3个月。122外治法1221自拟中药外洗克银汤。基础方药:侧柏叶50g、当归30g、白鲜皮30g、皂角刺30g、夜交藤50g、辨证加减:血热型加:大青叶30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、马齿苋30g、血燥型加地肤子30g、苦参30g、何首乌30g、生地30g、虎杖30g。血瘀型加牡丹皮30g、桃仁15g、红花15g、白及30g、生艾叶30g。加水适量水煎外洗或熏蒸或药浴,隔日或1次d,疗程为3个月。1222自拟中药外涂克银Ⅰ号,方药:白鲜皮10g、白头翁10g、苦参10g、蛇床子10g、白芷10g、百部10g、防风10g、冰片10g用75酒精浸泡7d过滤备用。酌情外涂患处,以愈为度,2次d;外涂克银Ⅱ号,方法:槐花10g、何首乌10g、蛇床子10g、地肤子10g、生地10g、生甘草10g、当归10g、苦参10g、丹皮10g、生甘草10g、黑芝麻10g、黄精10g、白鲜皮10g,将上药研粉过筛,用白凡士林为基质配成软膏,酌情外涂患处,2次d。13疗效标准根据全国银屑病科研协作组近期疗效试行标准(1987)痊愈为皮疹消退90;显效为皮疹消退60~90;有效为皮疹消退30~60;无效为皮疹消退不足30
f或无变化。2结果经治50例,结果痊愈30例,显效12例,有效4例,无效4例,总有效率92。3典型病例例1:患者,陈某某,女,35岁,2011年10月7日就诊全身泛发红色皮疹,奇痒20余天,20余天前患者感冒后出现皮疹,当时未注意,误以为过敏,后来逐渐增多,经治无效来诊。症见:头发内,四肢,躯干部位大小不等的红色皮疹,表面附有较薄之银白色鳞屑,剥落后底面可见筛状出血点,鳞屑周围明显红晕,基底呈红色浸润,咽红,舌苔薄白,舌质微红,脉数,辨证为风盛血热型,方用内服克银1号方加减,药用:土茯苓30g、生槐花15g、赤芍15g、白鲜皮20g、白茅根30g、白花蛇舌草20g、生地30g、板蓝根20g、鸡血藤30g、地肤子10g、紫草12g,上方服7剂皮疹消失大半,瘙痒基本解除。白茅根减为15g、加当归15g、丹参15g、续服20剂,红斑、鳞屑全部消退。上述服药期间未给外用药。但配合外洗克银汤加减:方药:侧柏叶50g、当归30g、白鲜皮30g、皂角刺30g、夜交藤50g、蒲公英30g、大青叶30g、牙齿苋30g,煎水外洗,1次d,共13次。例2,患者,焦某某,男,60岁,2013年11月3日就诊双手臂,臀部,胫前非对称性红斑,脱白色鳞屑20年。
f患者20年前发现胫前几片红斑,瘙痒、脱屑,自行买膏剂外涂消退,次年春季原部位皮疹复发,肥厚,随之四肢、躯干臀部也r
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