、D8、C9、C10、C二、简答题1.答:哮病与喘证都有呼吸急促的表现,但哮必兼喘,而喘不兼哮;哮指声响言,喉中有哮鸣音,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。2.答:寒哮临床以胸膈满闷如塞,咯痰色白不爽,面色晦暗,口不渴,天气变冷或受寒后易发病,舌苔白滑,脉弦紧为特征;热哮临床以气粗息涌,咳呛阵作,咯痰黄稠难出,面赤,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数为特征。三、病例分析1.诊断:哮病证型:寒哮症候分析:病者以往有发作性呼吸困难病史,由于晚上不慎受风寒而致呼吸困难,喉中有哮鸣音,故可诊断为哮病发作期。病者表现为口淡不渴,形寒怕冷,咯痰不多,色白,舌淡苔白滑,脉弦紧,中医辨证属寒哮;另患者感受风寒,表证仍存,故见鼻塞头痛,周身酸痛,恶寒等症候。治法:温肺散寒,辛温解表代表方药:小青龙汤加减麻黄、细辛、法夏、五味子、桂枝、干姜、白芍、甘草
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f2.诊断:哮病(缓解期)证型:脾虚型症候分析:病者有发作性呼吸困难,喉中有哮鸣音,反复发作,经治已缓解,故可诊断为哮病(缓解期)。病者每因饮食不当而诱发哮病,面色萎黄,平素痰多,腹胀,食少,便溏,舌淡苔白脉细弱,为脾虚之象,故为脾虚型。治法:健脾化痰代表方药:六君子汤加减法夏、陈皮、党参、白术、茯苓、甘草
肺癌
1.肺癌的常见的临床表现是什么?
答案:肺癌的主要表现为咳嗽,咯血,发热,胸痛;
其它表现:进行性消瘦,关节痛,关节肥大,等
2.肺癌的治则和治法是什么?
答案:本病的治疗原则是扶正祛邪。扶正之法应视五脏六腑之阴阳气血的虚损情况,或益气养阴,或益气
温阳,或健脾补肺,或滋养肺肾;祛邪之法,重在化痰祛瘀,清热解毒等。
3.肺癌与肺痨如何鉴别诊断?
答案:肺癌与肺痨都是临床常见病,临床表现有相似之处,均可见咳嗽,咯痰咯血,消瘦等,但二者发病
又有各自特点如下:
临床表现
发病年龄
传染性
肺癌
咳嗽、咯血、发热、中老年人
无
胸痛
肺痨
咳嗽、咯血、盗汗、任何年龄,青年人多见
有
潮热
4.选择题
⑴以下哪项不是肺癌的主症:
A咳嗽B咯血C胸部包块D气急
答案:C
⑵患者男性,68岁,有嗜烟史;因咳嗽,咯血丝痰一个月入院,症见咳嗽,痰中带血,伴胸痛,进行性消
瘦,但无潮热、盗汗等症,其诊断首先应考虑为:
A肺癌B肺痨C血症D咳嗽
答案A
⑶患者女,52岁,症见咳嗽少痰,或痰中带血,气短,神疲乏力,腹胀,纳呆,自汗或盗汗r