附件20：
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西安市雁塔区中医医院
科室：
消毒隔离质量检查表
年月日
检查内容
分检查方法
值
存在问题
现场检查，一项
1病床一床一套湿扫；床旁桌一桌一5不符合要求扣1
巾；门窗擦布与床旁桌布分开。
分
2擦布处理方法正确；病房、卫生间
一项不正确扣1
5
等拖布分开。
分
3换下的被单必须放在污物袋中，隔不按规定处理不
离病人的污物分开放置，洗衣房单独5得分
处理。
4病人出院后床单位必须进行终末5不处理不得分
消毒处理。
5卫生洗手方法正确。
洗手方法不正确
6扣1分
6工作人员进入治疗室，换药室等，一处未做到扣1
应戴口罩、帽子，非工作人员不得入5分
内。
7治疗室内布局合理，清洁区与污染
布局不合理或标
6
区有明确标识，“操作盘”准备符合
志不明显扣12
页脚内容
f要求。
精品整理分
8治疗室工作台整洁无污迹，治疗盘
摆放整齐，台面无多余用物，治疗台6未按要求不得分
面污物及时清理。
回答不出不得
9提问护士常用消毒液浓度及配置5分，回答不全扣
方法。
12分
10无菌物品与非无菌物品分开放一项不符合要求
置，无菌物品有灭菌日期，失效日期6扣2分
等。
11无菌物品打开后要注明开启的日5未按要求不得分
期、时间、在规定时间内使用。
12抽出的药液、开启的静脉输入用
无菌液体须注明时间，超过2小时不
一项不符合扣
6
得使用；启封抽吸的各种溶媒超过
12分
24小时不得使用。
13持物钳或镊子与容器配合，一罐
一项不符合要求
5
一件，高压灭菌，使用后4小时更换。
扣12分
14输液加药做到一人一针一管，不
能提前加药；皮试现配现用，一人一
查看现场，未按
10
针一管；止血带做到一人一用一消
要求不得分
毒。
页脚内容
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15体温计、湿化瓶、雾化螺纹管处
一项未做到扣1
5
理方法正确。
分
16紫外线空气消毒，要求灯管清洁，
一项不符合要求
5
有累计时间及监测结果。
扣1分
17按要求进行空气、物表、手的培
空气培养缺1次
养监测，结果在标准值内（超过标准5扣1分，无培养
值重新监测）。
不得分
未分类不得分；
18医疗废弃物分类放置，有标识，5提问护士医废的
医疗废物回收单科室留有底联。
分类
总分
100
得分
检查者：
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fr