感染的发生。
128拔管的护理
生命体征平稳，自主呼吸、咳嗽、吞咽反射等恢复，可先试行12堵管1～2d，无呼吸困难在全堵，继续观察1～2d，呼吸平稳无不适可拔管，拔管前先吸净口、鼻、咽喉内的分泌物，拔管时密切观察病情变化，防止拔管刺敫造成气管痉挛、呛咳、误吸、窒息情况的发生，拔管后瘘口以无菌凡士林纱布覆盖伤口，外用无菌纱布包扎，同时加强拔管后气道的护理，教会有效咳嗽、排痰，必要时雾化吸入，保呼吸道通畅。
2结果
102例气管切开患者，通过用以上护理措施，取得了良好的效果，无一例因护理不当发生并发症。
3讨论
各种原因引起的呼吸困难、呼吸道梗阻，通过气管切开均能有效的防止和迅速解除呼吸道梗阻，便于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，若处理不及时或不当易造成呼吸道阻塞和诱发肺部感染而加重病情，因此必须加强气管切开后呼吸道的护理。病室要求，适宜的温湿度，空气新鲜，使患者感觉舒适，固定气管套管，防止脱管，以免影响血液循环和呼吸，切口护理，防治感染，气道湿化，痰液稀释易于咳出和吸出，气管套管护理和吸痰护理，是确保呼吸道通畅预防肺部感染关键措施，口腔护理，预防口腔炎症、溃疡、等并发症发生，鼻饲护理，通过鼻饲，合理供绐机体所需营养物质和水份，促进早日康复。
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3年来笔者对102例气管切开术后呼吸道护理，主要从以上几方面加强护理，密切观察病情变化，给于精心周到的有针对性的护理，取得了良好的效果，无已例因护理不当发生并发症。
参考文献
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（收稿日期：20111007）
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