疗方案。子宫下段肌纤维菲薄,收缩力差,难以使胎盘完全剥离,又不能有效收缩压迫血窦止血,子宫动脉上行支结扎不能有效减少子宫下段的血流,所以前置胎盘的病例应谨慎选择保守治疗,对于没有生育要求、剖宫产术中出血速度快、出血量大、生命体征不平稳的妇女,不宜采用保守治疗2,
f避免由于迟发性出血而不得不进行后续的子宫切除,甚至继发dic,丧失手术时机,造成不可挽救的损失。子宫体部胎盘植入的保守治疗成功率高,在有充分和可行的产后监测及后续治疗的条件下可选择保守治疗。可在加强宫缩的同时,结合药物治疗,亦可结合盆腔血管栓塞术控制出血,本例患者胎盘植入部位在子宫下段上方与子宫体交界处,在加强宫缩的同时宫腔填塞纱布加上双侧子宫动脉结扎成功的进行了保守治疗,术后患者生命体征平稳,子宫收缩良好,5天后痊愈出院。
综上所述,胎盘植入的处理策略在于产前高危患者识别的筛查,提高产前影像学诊断的准确率,分娩时结合胎盘植入部位、病例的具体情况进行综合分析考虑,以减少胎盘植入产妇并发症的发生率。
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